單項選擇題男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該病人經(jīng)隨訪1年,尿中仍有少量紅細胞,下列哪項檢查最有幫助()
A.尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查
B.尿常規(guī)
C.腎功能測定
D.腎穿刺活檢
E.靜脈腎盂造影
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1.單項選擇題男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)治療后驚厥停止,血壓恢復(fù)正常,但尿量進一步減少,每日100~200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613μmol/L,進一步的治療是()
A.加用潑尼松
B.加用環(huán)磷酰胺
C.采用透析療法
D.進行腎移植
E.加大呋塞米劑量
2.單項選擇題男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)臥床休息,限鹽限水,注射呋塞米等治療,13小時后突然出現(xiàn)驚厥,下列方案中不正確的是()
A.使用硝普鈉
B.改用青霉素為頭孢菌素
C.肌注苯巴比妥鈉
D.限鹽、限水
E.再次注射呋塞米
3.單項選擇題8歲患兒,因少尿、水腫3天,伴頭痛和視物模糊1天,尿蛋白(+),尿RBC20~30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。急診就診時突然意識喪失,驚厥發(fā)作。首先給予的緊急處理應(yīng)是()
A.靜推呋塞米
B.肌注苯巴比妥鈉
C.吸氧
D.靜滴硝普鈉
E.快速靜滴20%甘露醇
4.單項選擇題患兒女,9歲,因“全身水腫1個月”來診。起病前有出血性皮疹史。實驗室檢查:尿蛋白(+++),血清蛋白25g/L,血脂6.25mmol/L,尿FDP增高。此時最有價值的檢查是()
A.紅細胞沉降率
B.24h尿蛋白定量
C.免疫球蛋白及補體
D.自身抗體檢測
E.腎活檢
5.單項選擇題患兒女,9歲,因“全身水腫1個月”來診。起病前有出血性皮疹史。實驗室檢查:尿蛋白(+++),血清蛋白25g/L,血脂6.25mmol/L,尿FDP增高??赡苄宰畲蟮脑\斷是()
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.慢性腎炎
D.過敏性紫癜
E.狼瘡性腎炎
6.單項選擇題患者女,13歲,因“發(fā)熱、顏面紅斑1個月,胸悶、氣促1周”來診。實驗室檢查:ESR85mm/h,類風濕因子(+),C30.34g/L,ANA(+),抗dsDNA抗體(+),抗Sm抗體(+)。胸部X線片:雙肺炎癥伴胸腔積液。不能反映病情活動度的檢查是()
A.補體
B.血白細胞
C.紅細胞沉降率
D.皮疹變化
E.抗Sm抗體
7.單項選擇題患兒女,10歲,因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關(guān)節(jié)痛1個月,伴眼瞼水腫3d”來診。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗鏈球菌溶血素“O”試驗(-)。擬診:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。患兒確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),擬用激素治療,其不良反應(yīng)不包括()
A.高血壓
B.股骨頭壞死
C.生長抑制
D.白內(nèi)障
E.性腺抑制
8.單項選擇題患兒女,10歲,因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關(guān)節(jié)痛1個月,伴眼瞼水腫3d”來診。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗鏈球菌溶血素“O”試驗(-)。擬診:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。患兒單用激素療效欠佳,擬聯(lián)合用藥,以下方案錯誤的是()
A.羥氯喹治療皮疹
B.依那普利減低蛋白尿
C.保泰松治療關(guān)節(jié)炎
D.環(huán)磷酰胺加強免疫抑制
E.大劑量丙種球蛋白沖擊治療
9.單項選擇題患兒女,10歲,因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關(guān)節(jié)痛1個月,伴眼瞼水腫3d”來診。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗鏈球菌溶血素“O”試驗(-)。擬診:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。為進一步明確診斷,不必要的檢查是()
A.類風濕因子
B.抗dsDNA抗體
C.抗核抗體
D.抗Sm抗體
E.抗磷脂抗體
10.單項選擇題患兒男,8歲,因“反復(fù)眼瞼水腫1個月”來診。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;乙型肝炎五項:大三陽。該病最可能的腎病理類型是()
A.微小病變
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜增生性腎小球腎炎
D.膜性腎病
E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎