單項選擇題男孩,10歲,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷,無發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。體檢:昏迷狀態(tài),呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脈搏細速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。該患兒的急診處理是()
A.先擴容
B.先用靜脈胰島素
C.皮下注射胰島素后,再靜滴胰島素
D.先糾正酸中毒
E.雙通道,一邊擴容,一邊應用胰島素
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1.單項選擇題男孩,10歲,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷,無發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。體檢:昏迷狀態(tài),呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脈搏細速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。在治療過程中,若出現(xiàn)空腹血糖水平較高時()
A.應增加每日胰島素用量
B.應減少睡前胰島素劑量
C.應減少進食
D.監(jiān)測午夜后血糖
E.給予矯正大劑量胰島素
2.單項選擇題男孩,7歲。出生時外生殖器正常,2歲后陰莖明顯增大,陰囊增大,色澤深,雙側睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm,骨齡8歲。該患兒所患疾病可能為()
A.中樞性性早熟
B.生殖器腫瘤
C.先天性腎上腺皮質增生癥
D.生長激素分泌過多
E.腎上腺皮質功能減退癥
3.單項選擇題男孩,7歲。出生時外生殖器正常,2歲后陰莖明顯增大,陰囊增大,色澤深,雙側睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm,骨齡8歲?;純褐委煈x擇()
A.GnRHa
B.GH
C.氫化可的松
D.氟氫可的松
E.甲狀腺素
4.單項選擇題男孩,7歲。出生時外生殖器正常,2歲后陰莖明顯增大,陰囊增大,色澤深,雙側睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm,骨齡8歲。下一步患兒應做的檢查是()
A.GnRH刺激試驗
B.測定睪酮水平
C.睪丸B超
D.染色體核型分析
E.腎上腺CT或MRI
5.單項選擇題患兒,男,3個月,生后2周始出現(xiàn)反復嘔吐、腹瀉,無發(fā)熱。足月順產(chǎn),出生體重3kg。體檢:體重3.2kg,營養(yǎng)不良貌,皮膚干燥,眼窩凹陷,心、肺聽診未聞及異常,腹軟,肝、脾肋下未及,肌張力稍低,陰囊色澤較深。大便常規(guī):黃稀便,無紅、白細胞首選支持診斷的實驗室檢查為檢查血液()
A.睪酮
B.17-羥孕酮
C.ACTH
D.皮質醇
E.孕酮
6.單項選擇題患兒,男,3個月,生后2周始出現(xiàn)反復嘔吐、腹瀉,無發(fā)熱。足月順產(chǎn),出生體重3kg。體檢:體重3.2kg,營養(yǎng)不良貌,皮膚干燥,眼窩凹陷,心、肺聽診未聞及異常,腹軟,肝、脾肋下未及,肌張力稍低,陰囊色澤較深。大便常規(guī):黃稀便,無紅、白細胞該患兒確診后的治療,首選()
A.糖皮質激素
B.鹽皮質激素
C.性激素
D.糾正水、電解質紊亂,及時補鉀
E.抗感染治療
7.單項選擇題患兒,男,3個月,生后2周始出現(xiàn)反復嘔吐、腹瀉,無發(fā)熱。足月順產(chǎn),出生體重3kg。體檢:體重3.2kg,營養(yǎng)不良貌,皮膚干燥,眼窩凹陷,心、肺聽診未聞及異常,腹軟,肝、脾肋下未及,肌張力稍低,陰囊色澤較深。大便常規(guī):黃稀便,無紅、白細胞該患兒的初步診斷為()
A.嬰幼兒腹瀉
B.重度營養(yǎng)不良
C.先天性肥厚性幽門狹窄
D.先天性腎上腺皮質增生癥
E.先天性腎上腺功能減退
8.單項選擇題女,9歲,身高95cm,智能落后。體檢:皮膚粗糙,眼距寬,鼻梁寬平,舌常伸于口外,毛發(fā)枯干?;純捍_診后治療應選用()
A.低苯丙氨酸飲食
B.甲狀腺素
C.生長激素
D.低銅飲食
E.腦活素、吡拉西坦
9.單項選擇題女,9歲,身高95cm,智能落后。體檢:皮膚粗糙,眼距寬,鼻梁寬平,舌常伸于口外,毛發(fā)枯干。為確診應作的檢查是()
A.智能測定
B.尿三氯化鐵試驗
C.尿黏多糖分析
D.血清T3、T4、TSH測定
E.Guthrie細菌生長抑制試驗
10.單項選擇題女孩,7歲,近1年生長較快,年增長12cm。體檢:身高145cm,雙側乳腺B2期,骨齡8歲。該患兒可能為()
A.正常青春期發(fā)育
B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育
C.中樞性性早熟
D.外周性性早熟
E.乳腺炎癥