多項選擇題患兒女,1歲,因“發(fā)熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體:T39.4℃;精神差,時有肢體抖動;口腔黏膜見較多皰疹,部分潰瘍,四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹;雙肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低鈍,HR190次/min。此時應(yīng)做的緊急處理包括(提示患兒病程中出現(xiàn)呼吸淺促,咳粉紅色泡沫痰,口唇發(fā)紺,肢端發(fā)冷,肺部濕性啰音。)()

A.立即氣管內(nèi)插管,行機械通氣
B.使用血管活性藥物
C.多吸痰,保持呼吸道通暢
D.床邊胸部X線片
E.建立靜脈雙通道
F.氧濃度控制在50%以下
G.監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度等


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3.多項選擇題患兒女,1歲,因“發(fā)熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體:T39.4℃;精神差,時有肢體抖動;口腔黏膜見較多皰疹,部分潰瘍,四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹;雙肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低鈍,HR190次/min。關(guān)于手足口病,敘述正確的有()

A.僅通過密切接觸傳播
B.可通過呼吸道傳播
C.可通過消化道傳播
D.患后具有持久免疫力,不會再患該病
E.重癥多,病死率高
F.柯薩奇病毒A16型是導(dǎo)致危重癥手足口病的主要病原體
G.腸道病毒71型是導(dǎo)致危重癥手足口病的主要病原體

4.多項選擇題患兒男,2歲,因“皮疹5d,咳嗽伴氣促1d”來診。查體:皮膚見棕色色素沉著斑;肺部聞及固定細濕性啰音。麻疹的恰當治療包括()

A.隔離
B.休息
C.給予清淡易消化食物
D.補充水溶性維生素,限制脂溶性維生素
E.保持環(huán)境的適當溫度和濕度
F.為防止并發(fā)癥,盡早選用抗生素

7.多項選擇題患兒男,2歲,因“皮疹5d,咳嗽伴氣促1d”來診。查體:皮膚見棕色色素沉著斑;肺部聞及固定細濕性啰音。對該女嬰應(yīng)做的處理包括(提示有一7個月的女嬰曾與該患兒接觸(同一房間相處))()

A.立即肌內(nèi)注射人血丙種球蛋白
B.1周后靜脈注射丙種球蛋白
C.立即接種麻疹疫苗
D.醫(yī)學(xué)觀察1周
E.醫(yī)學(xué)觀察14d
F.醫(yī)學(xué)觀察21d

8.多項選擇題患兒男,2歲,因“皮疹5d,咳嗽伴氣促1d”來診。查體:皮膚見棕色色素沉著斑;肺部聞及固定細濕性啰音。可幫助明確該患兒新近患過麻疹的有()

A.追問病史,包括患兒在出疹前、出疹期和出疹后的臨床表現(xiàn)特點
B.麻疹I(lǐng)gM抗體(+)
C.麻疹I(lǐng)gG抗體強陽性
D.免疫熒光檢測鼻咽分泌物發(fā)現(xiàn)麻疹病毒抗原
E.血清麻疹血凝抑制和補體結(jié)合試驗抗體效價較其急性期有4倍以上增高
F.鼻咽分泌物中分離到麻疹病毒

9.多項選擇題患兒男,2歲,因“皮疹5d,咳嗽伴氣促1d”來診。查體:皮膚見棕色色素沉著斑;肺部聞及固定細濕性啰音。關(guān)于麻疹腦炎,敘述正確的有()

A.只發(fā)生于麻疹病程早期
B.可發(fā)生在麻疹病程的任何時期
C.麻疹病情越重,腦炎的損害也越重
D.發(fā)生率為2.5%~5.0%
E.發(fā)生于麻疹病程早期者,主要與免疫反應(yīng)有關(guān)
F.病死率較高,后遺癥較多