單項(xiàng)選擇題患者,男,47歲,鼻塞、流膿涕14天,頭痛、嘔吐3天。入院后查體,鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔有較多膿性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥可引起嚴(yán)重后果,預(yù)防措施不包括()

A.鼻腔和鼻竇急性感染期間應(yīng)避免鼻部手術(shù)
B.注意改善鼻和鼻竇的通氣引流
C.鼻竇手術(shù)和鼻竇外傷后的鼻腔和鼻竇填塞不應(yīng)超過48小時(shí)
D.腦脊液漏者應(yīng)及時(shí)使用足量容易通過血-腦脊液屏障的抗生素
E.急性鼻炎應(yīng)大劑量使用抗生素


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,47歲,鼻塞、流膿涕14天,頭痛、嘔吐3天。入院后查體,鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔有較多膿性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。診斷明確后,正確的治療方案不包括()

A.使用大劑量能透過血-腦脊液屏障的廣譜抗生素
B.盡早手術(shù)
C.使用降低顱內(nèi)壓的藥物
D.應(yīng)用抗凝劑
E.支持治療

4.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,鼻塞、流膿涕、嗅覺減退1.5年。曾兩次手術(shù)。查體:體溫37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部無異常。全身檢查無陽性體征。如該患者有支氣管哮喘的病史,正確的治療方案不包括()

A.盡量在全麻下手術(shù)
B.術(shù)前口服潑尼松30mg/d
C.手術(shù)當(dāng)晨肌注地塞米松10mg,術(shù)后口服潑尼松30mg/d,維持1周
D.出院后改用糖皮質(zhì)激素氣霧劑噴鼻4~12周
E.盡量在局麻下手術(shù),避免誘發(fā)哮喘

8.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,回吸鼻涕帶血5個(gè)月,膿涕較多,無鼻塞及耳閉;前鼻鏡檢查未見明顯異常。若鼻竇CT顯示右側(cè)上頜竇密度增高影,并有鈣化斑,應(yīng)首選下述哪項(xiàng)治療()

A.上頜竇穿刺沖洗
B.上頜竇根治術(shù)
C.繼續(xù)保守治療,包括使用抗生素及止血藥等
D.鼻內(nèi)鏡手術(shù)
E.鼻側(cè)切開術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,回吸鼻涕帶血5個(gè)月,膿涕較多,無鼻塞及耳閉;前鼻鏡檢查未見明顯異常。若鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中鼻道有血性膿涕,下述哪項(xiàng)檢查最為必要()

A.鼻分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查
B.右側(cè)上頜竇穿刺沖洗
C.鼻竇X線拍片
D.鼻竇CT掃描
E.鼻內(nèi)鏡下右下鼻道開窗檢查

10.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,回吸鼻涕帶血5個(gè)月,膿涕較多,無鼻塞及耳閉;前鼻鏡檢查未見明顯異常。應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查來進(jìn)一步診斷()

A.鼻竇A超檢查
B.上頜竇穿刺
C.鼻內(nèi)鏡檢查或電子鼻咽鏡檢查
D.鼻分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查
E.EBV-IgA檢查

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