單項選擇題男性,27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時入院。查體:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮膚擦傷,骨盆處瘀斑重,當地醫(yī)院插入導尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿。直腸指檢:可觸及浮動的前列腺。目前,宜采取的處置措施是()。
A.繼續(xù)留置導尿管觀察
B.立即行膀胱造瘺術
C.糾正休克行尿道探查,根據情況采取尿道會師或縫合修補;休克不易糾正行膀胱造瘺
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT檢查
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1.單項選擇題男性,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。查體:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,觸有波動感,下腹可觸到脹大膀胱。此時,應立即采?。ǎ?/a>
A.雙腔尿管導尿并留置
B.用金屬尿管導尿
C.尿道修補術
D.尿道會師術
E.恥骨上膀胱造瘺、引流會陰部尿外滲
2.單項選擇題男性,28歲。騎跨傷8小時,排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。查體:尿道口有血尿外滲,尿管不能插入,陰囊明顯腫大。根據患者情況,治療宜采取()。
A.行金屬導尿管導尿
B.行尿道修補術
C.行尿道會師術
D.行恥骨上膀胱造瘺術
E.行尿道修補、尿外滲引流術
3.單項選擇題男性,68歲。排尿不暢4年余,尿失禁2個月。既往有糖尿病史。查體:膀胱臍下兩指可及,前列腺不大,肛門括約肌松弛。最可能的診斷是()。
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱頸纖維化
E.神經源性膀胱
4.單項選擇題女性,43歲。排尿費力5年,近3個月反復發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是()。
A.膀胱輸尿管反流
B.膀胱逼尿肌無力
C.尿道狹窄
D.膀胱頸攣縮
E.膀胱攣縮
5.單項選擇題男性,67歲。體檢時發(fā)現前列腺有一大小為1cm的硬結,兩次直腸內觸摸下穿刺活檢報告都是前列腺增生。下一步的檢查最好采取()。
A.前列腺B超
B.前列腺CT
C.經尿道鏡切除活檢
D.經直腸B超引導下穿刺活檢
E.以上都不是
6.單項選擇題男性,76歲。尿頻、尿不盡感近1年,進行性排尿困難2個月。血PSA50ng/ml。直腸指檢前列腺質地較硬,表面凹凸不平感。診斷首先要考慮()。
A.細菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺結核
E.非細菌性前列腺炎
7.單項選擇題男性,77歲。排尿不暢8年,反復發(fā)生尿潴留,多次留置導尿管。查體:膀胱上界達臍下兩指,直腸指診前列腺明顯增大、質韌,中央溝消失。血肌酐240μmol/L。根據患者情況,目前處理不宜采取的是()。
A.留置導尿管引流
B.用α受體阻滯劑改善排尿功能
C.尿動力學檢查
D.腎功能改善后,行經尿道前列腺電切術
E.腹部B超檢查
8.單項選擇題男性,62歲。排尿困難6年,不能排尿1天就診。查體:下腹部可捫及囊性包塊,直腸指診前列腺Ⅱ度大,質地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。最可能的診斷是()。
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
9.單項選擇題男性,70歲。排尿困難10年,加重伴尿頻、尿急和尿痛1年。查體:前列腺Ⅱ度增大,質中,表面光滑。B超檢查:前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根據患者情況,治療首選()。
A.開腹前列腺摘除術
B.膀胱造瘺術
C.藥物治療
D.經尿道前列腺電切術
E.留置導尿管
10.單項選擇題男性,34歲。左腰部絞痛1天。尿常規(guī):紅細胞(+++)。B超檢查:左腎積水。左腎積水最可能的原因是()。
A.左腎結核
B.左輸尿管結石
C.左腎腫瘤
D.腎盂輸尿管連接部狹窄
E.左輸尿管腫瘤