單項選擇題患者,男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?/strong>
A.切痂植皮手術
B.神經血管探查術
C.暴露療法
D.包扎療法
E.切開減張術
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1.單項選擇題男性,29歲,肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白,肢體濕冷,脈搏122次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項是錯誤的()
A.輸液補充血容量
B.聯(lián)合應用抗菌藥物
C.糾正酸中毒
D.手術引流感染灶
E.大量多次應用氫化可的松
2.單項選擇題女性,68歲,患急性化膿性膽管炎,已做膽總管切開引流,應用抗生素和充分輸液。脈搏148次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),中心靜脈壓0.69kPa(7cmH20)。擬做補液試驗以了解是否有心功能不全或血容量不足,正確方法是在5~10分鐘內靜脈滴注下述量等滲氯化鈉溶液后觀察中心靜脈壓、血壓的變化()
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
3.單項選擇題女性,44歲,患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉院。面色蒼白,四肢濕冷,脈搏120次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),無尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難,吸氧后測動脈血氧分壓7.7kPa(58mmHg)。估計休克至少已持續(xù)()
A.24小時
B.48小時
C.72小時
D.10小時
E.5小時
4.單項選擇題男性,25歲,被熱油燒傷,燒傷總面積達60%,血壓10/8kPa(75/60mmHg),中心靜脈壓0.294kPa(3cmH20)。表明該病人存有()
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.血容量嚴重不足
E.容量血管過度收縮
5.單項選擇題中心靜脈壓與補液關系提示容量血管過度收縮的是()
A.中心靜脈壓低,血壓低
B.中心靜脈壓低,血壓正常
C.中心靜脈壓高,血壓低
D.中心靜脈壓高,血壓正常
E.中心靜脈壓正常,血壓低
6.單項選擇題休克治療時應用血管活性藥物的目的是()
A.升高血壓
B.提高組織器官的血液灌流
C.提高心臟前負荷
D.提高心臟后負荷
E.增加心肌收縮力
7.單項選擇題男,68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術,術中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管,松解粘連帶后見腸管血運良好,關腹。術后6小時發(fā)生休克,腹部檢查無明顯壓痛部位,最可能的原因是()
A.感染性休克
B.中毒性休克
C.失血性休克
D.術后再次粘連梗阻
E.腸壞死
8.單項選擇題機體利用葡萄糖的能力有限,過量或過快輸入可能()
A.對靜脈壁的刺激很大
B.有顯著節(jié)省蛋白質的作用
C.導致高血糖、糖尿甚至高滲性酮性昏迷
D.代謝過程無變化
E.轉化為脂肪而沉積在器官內損害其功能
9.單項選擇題24小時補充葡萄糖100g()
A.對靜脈壁的刺激很大
B.有顯著節(jié)省蛋白質的作用
C.導致高血糖、糖尿甚至高滲性酮性昏迷
D.代謝過程無變化
E.轉化為脂肪而沉積在器官內損害其功能
10.單項選擇題下列關于體內鈣的說法不正確的是()
A.機體內鈣的絕大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式貯存于骨骼中
B.細胞外液鈣僅為總鈣量的0.1%
C.血鈣中50%為離子化鈣
D.血鈣濃度為2.25~2.75mmol/L
E.pH值降低可使離子化鈣增加
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