單項選擇題男性,42歲。肝區(qū)疼痛,食欲減退,消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹軟,肝脾肋下未及,移動性濁音(-)。超聲造影檢查:從左上肢肘靜脈注入造影劑后,肝組織開始增強時間為15秒,病灶開始增強時間為11秒,動脈相呈不均勻高增強,門脈相消退為低增強,延遲相為低增強。肝內(nèi)探及實性塊影,邊界尚清晰,塊影內(nèi)部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內(nèi)可見動脈、靜脈血流信號。根據(jù)患者情況,首先考慮的診斷是()。
A.肝血管瘤
B.原發(fā)性肝細胞癌
C.轉(zhuǎn)移性肝癌
D.肝局灶性結(jié)節(jié)增生
E.肝膿腫
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1.單項選擇題男性,42歲。肝區(qū)疼痛,食欲減退,消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹軟,肝脾肋下未及,移動性濁音(-)。超聲造影檢查:從左上肢肘靜脈注入造影劑后,肝組織開始增強時間為15秒,病灶開始增強時間為11秒,動脈相呈不均勻高增強,門脈相消退為低增強,延遲相為低增強。肝內(nèi)探及實性塊影,邊界尚清晰,塊影內(nèi)部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內(nèi)可見動脈、靜脈血流信號。對于該患者,下列檢查項目中,不適宜選擇的是()。
A.腹部CT或MRI
B.選擇性肝動脈造影
C.超聲引導(dǎo)下肝活檢
D.逆行胰膽管造影(ERCP)
E.血清甲胎蛋白(AFP)
2.單項選擇題男性,35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間,出現(xiàn)劇烈頭痛,伴嘔吐,并進行性加重。查體:面色蒼白,躁動,意識朦朧,頸抗(+),左瞳孔0.5cm,對光反射減弱,右瞳孔0.3cm。右側(cè)肢體少動,巴氏征(+)。X線平片示左顳有線形骨折。首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.高血壓腦出血
D.外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝
E.原發(fā)性腦干損傷
3.單項選擇題男性,23歲。騎車時摔倒,頭部著地1小時?,F(xiàn)主訴頭痛、惡心,并有意識障礙。檢查提示右側(cè)顳骨內(nèi)板下雙凸形高密度影,邊界銳利,血腫范圍未超過顱縫。最可能的診斷是()。
A.腦挫裂傷
B.硬膜下血腫
C.硬膜外血腫
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.顳葉血腫
4.單項選擇題女性,35歲。腹痛,腹瀉,發(fā)熱3月余。臨床初步診斷為腸結(jié)核。腸結(jié)核最常發(fā)生的部位是()。
A.回腸
B.空腸
C.回盲部
D.結(jié)腸
E.直腸
5.單項選擇題女性,生后1周出現(xiàn)腹脹、嗜睡,輕度黃疸,伴嘔吐膽汁樣物,腹瀉解黏液血便。查體:腹脹明顯,腸鳴音弱。臨床診斷:新生兒急性壞死性小腸炎。檢查出現(xiàn)以下哪項結(jié)果提示預(yù)后不良()。
A.腸腔積氣
B.氣腹
C.腸壁積氣
D.門靜脈積氣
E.階梯狀液平
6.單項選擇題腹腔鏡下胃癌手術(shù)可分為()。
A.完全腹腔鏡下胃癌手術(shù)
B.半腹腔鏡下胃癌手術(shù)
C.腹腔鏡輔助下胃癌手術(shù)
D.手助腹腔鏡下胃癌手術(shù)
E.以上均是
7.單項選擇題下列不屬于腔鏡外科基本技術(shù)的是()。
A.腹腔鏡下止血
B.腹腔鏡下組織分離
C.腹腔鏡下縫合
D.人工氣腹
E.腹腔穿刺
8.單項選擇題腹腔鏡在臨床上的應(yīng)用下列哪項除外()。
A.肝臟疾病
B.甲狀腺疾病
C.小腸疾病
D.乳腺疾病
E.結(jié)腸腫瘤
9.單項選擇題下列哪項不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥()。
A.出血
B.膽管損傷
C.肝臟損傷
D.橫結(jié)腸損傷
E.十二指腸損傷
10.單項選擇題內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)的適應(yīng)證除外()。
A.消化道扁平息肉
B.直徑<2cm的隆起型黏膜癌
C.局限于黏膜層的早期癌
D.直徑<2cm的側(cè)向發(fā)育型腫瘤
E.浸潤至黏膜下的潰瘍型癌