單項選擇題患者,男性,50歲,因"不明原因的口腔起皰、潰爛3個月,全身皮膚出現水皰半月余"就診。查:口腔黏膜、口唇及口周皮膚可見殘留的皰壁,并可見到廣泛紅濕的糜爛面,局部形成膿血痂;發(fā)際、頸部、胸部、腹部、雙腋下、雙大腿內側見大小不一、形狀不規(guī)則的水皰,肛周可見散在小丘皰疹,皮膚糜爛,有膿性分泌物,尼氏征陽性。治療該病,臨床上常規(guī)首選的藥物是()
A.抗生素
B.環(huán)磷酰胺
C.氟康唑
D.α干擾素
E.糖皮質激素
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1.單項選擇題患者,男性,50歲,因"不明原因的口腔起皰、潰爛3個月,全身皮膚出現水皰半月余"就診。查:口腔黏膜、口唇及口周皮膚可見殘留的皰壁,并可見到廣泛紅濕的糜爛面,局部形成膿血痂;發(fā)際、頸部、胸部、腹部、雙腋下、雙大腿內側見大小不一、形狀不規(guī)則的水皰,肛周可見散在小丘皰疹,皮膚糜爛,有膿性分泌物,尼氏征陽性。導致尼氏征陽性的組織病理學改變是()
A.上皮下皰
B.上皮內棘層松解和上皮內皰
C.漿細胞浸潤
D.上皮增生、棘層增厚、上皮釘突伸長變粗
E.上皮不全角化、基底層液化變性及固有層密集的淋巴細胞呈帶狀浸潤
2.單項選擇題患者,男性,60歲,右舌部潰瘍2個月,疼痛不明顯??谇粰z查:右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍,形狀不規(guī)則,表面有淡黃色假膜,周圍黏膜呈灰白色充血不明顯,觸診疼痛較輕。采集病史時應注意詢問()
A.周期性反復發(fā)作史
B.糖尿病史
C.口腔創(chuàng)傷病史
D.服藥史
E.藥物過敏史
3.單項選擇題患者,男性,60歲,右舌部潰瘍2個月,疼痛不明顯??谇粰z查:右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍,形狀不規(guī)則,表面有淡黃色假膜,周圍黏膜呈灰白色充血不明顯,觸診疼痛較輕。檢查時的重點是()
A.潰瘍周圍的刺激因素
B.潰瘍形態(tài)
C.假膜可否去除
D.潰瘍的大小
E.潰瘍的疼痛程度
4.單項選擇題患者,男性,60歲,右舌部潰瘍2個月,疼痛不明顯。口腔檢查:右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍,形狀不規(guī)則,表面有淡黃色假膜,周圍黏膜呈灰白色充血不明顯,觸診疼痛較輕。如果確定是創(chuàng)傷性潰瘍,治療首先采?。ǎ?/a>
A.局部注射地塞米松
B.手術切除
C.觀察,暫不治療
D.去除局部刺激因素
E.局部理療
5.單項選擇題患者,男性,20歲。主訴:唇舌潰瘍4天。吃刺激性食物加重??谇粰z查:下唇黏膜可見5mm×3mm潰瘍,充血輕,假膜薄,邊緣規(guī)則。舌右側黏膜可見3mm×4mm潰瘍,充血水腫明顯,有假膜,邊緣高起,假膜厚、觸痛。3年前口腔反復潰瘍,一周左右愈合,間隔一個月復發(fā)。未治療。一年前起生殖器潰瘍,體積大,愈合慢,近6個月下肢皮膚時常出現疼痛性結節(jié),可消退。該病全身治療的首選藥物是()
A.羥基氯喹
B.細胞毒類藥物
C.秋水仙堿
D.免疫增強劑
E.糖皮質激素
6.單項選擇題患者,男性,20歲。主訴:唇舌潰瘍4天。吃刺激性食物加重??谇粰z查:下唇黏膜可見5mm×3mm潰瘍,充血輕,假膜薄,邊緣規(guī)則。舌右側黏膜可見3mm×4mm潰瘍,充血水腫明顯,有假膜,邊緣高起,假膜厚、觸痛。3年前口腔反復潰瘍,一周左右愈合,間隔一個月復發(fā)。未治療。一年前起生殖器潰瘍,體積大,愈合慢,近6個月下肢皮膚時常出現疼痛性結節(jié),可消退。下列哪項檢查對明確診斷更有意義()
A.檢查免疫功能
B.遺傳因素HLA-B51的檢查
C.眼底的檢查
D.皮膚針刺反應檢查
E.血管造影術
7.單項選擇題患者,男性,42歲,口腔潰瘍數十余年,此起彼伏,個數漸多,發(fā)作間隔減短,發(fā)作時疼痛明顯??谇粰z查:兩頰各可見一處潰瘍面,大小約0.2mm×0.3mm,符合"黃、紅、凹、痛"特征,口服藥物后潰瘍復發(fā)有好轉,擬進一步治療。治療該疾病一般不需要用哪些藥物()
A.復方氯己定漱口水
B.左旋咪唑
C.制霉菌素
D.糖皮質激素
E.維生素類
8.單項選擇題患者,男性,42歲,口腔潰瘍數十余年,此起彼伏,個數漸多,發(fā)作間隔減短,發(fā)作時疼痛明顯??谇粰z查:兩頰各可見一處潰瘍面,大小約0.2mm×0.3mm,符合"黃、紅、凹、痛"特征,口服藥物后潰瘍復發(fā)有好轉,擬進一步治療。下列哪些系統(tǒng)性疾病可能與該病沒有密切關系()
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.慢性結腸炎
D.高血壓
E.潰瘍性腸炎
9.單項選擇題患者,男性,56歲,右側舌緣中部黏膜潰瘍3周??谇粰z查:雙下頜5、6殘根,邊緣銳利,右側舌緣中部見0.6cm×0.8cm大小的潰瘍,形態(tài)不規(guī)則,表面滲出較少,周圍組織水腫明顯,觸診稍硬。曾在外院治療疼痛減輕,但潰瘍未愈。該病例首選治療措施為()
A.局部止痛
B.拔除下頜5、6殘根
C.觀察,不處理
D.活檢
E.口服抗生素
10.單項選擇題患者,男性,56歲,右側舌緣中部黏膜潰瘍3周??谇粰z查:雙下頜5、6殘根,邊緣銳利,右側舌緣中部見0.6cm×0.8cm大小的潰瘍,形態(tài)不規(guī)則,表面滲出較少,周圍組織水腫明顯,觸診稍硬。曾在外院治療疼痛減輕,但潰瘍未愈。該患者可能診斷為()
A.腺周口瘡
B.癌性潰瘍
C.結核性潰瘍
D.創(chuàng)傷性潰瘍
E.化膿性肉芽腫