單項(xiàng)選擇題

女性,24歲,體重60kg。持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇伴惡心,嘔吐2天入院。查體:體溫37.2℃,脈搏120次/分,呼吸24次/分,血壓80/50mmHg??诖礁稍铮鄹C下陷,皮膚彈性差,四肢厥冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈉135mmol/L,紅細(xì)胞比容55%,尿比重1.013。

治療首先應(yīng)給予()

A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理鹽水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化鈉溶液3000ml
D.平衡鹽溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理鹽水各3000ml


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1.單項(xiàng)選擇題低鎂血癥的臨床特點(diǎn)中,不正確的是()

A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過(guò)多等均可導(dǎo)致缺鎂
B.血清Mg2+濃度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同時(shí)伴有Ca2+和K+等電解質(zhì)紊亂
D.血清Ca2+正常的手足抽搐,給Mg2+治療有效,表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似

2.單項(xiàng)選擇題高鈣血癥最有效的治療措施是()

A.依地酸二鈉55mg/kg(總量3g以內(nèi)),加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50~100MRC單位,肌內(nèi)注射,每6小時(shí)一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,靜脈注射
D.及時(shí)有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

3.單項(xiàng)選擇題高血鈣危象的臨床表現(xiàn)中,不包括()

A.嚴(yán)重嘔吐、脫水、高熱
B.嗜睡、意識(shí)不清
C.堿中毒
D.迅速出現(xiàn)腎衰竭,心律失常甚至心搏驟停
E.血清鈣增高達(dá)4~5mmol/L時(shí),即有生命危險(xiǎn)

4.單項(xiàng)選擇題高鈣血癥的病因中,最常見(jiàn)的是()

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.急性腎功能不全
C.低磷血癥
D.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移
E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

5.單項(xiàng)選擇題發(fā)生低鈣血癥的原因中,不包括()

A.快速輸入枸櫞酸鹽庫(kù)存血
B.休克復(fù)蘇輸入大量晶體液
C.惡性腫瘤術(shù)后化療
D.甲狀旁腺功能受損
E.急性重癥胰腺炎

6.單項(xiàng)選擇題機(jī)體內(nèi)鈣的儲(chǔ)存形式是()

A.碳酸鈣和氯化鈣
B.碳酸鈣和磷酸鈣
C.磷酸鈣和氯化鈣
D.氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣
E.磷酸鈣和蛋白結(jié)合鈣

7.單項(xiàng)選擇題水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中,錯(cuò)誤的是()

A.充分掌握病史,詳細(xì)檢查患者體征
B.即刻實(shí)驗(yàn)室檢查
C.確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度
D.積極治療原發(fā)病的同時(shí),制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案
E.嚴(yán)格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計(jì)算公式計(jì)算出的需要量來(lái)進(jìn)行治療

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點(diǎn)中,不正確的是()

A.肺泡通氣及換氣功能減弱,CO2排出受阻,使血PaCO2增高,引起高碳酸血癥
B.主要為缺氧癥狀,如胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)不安等,嚴(yán)重者可致昏迷,甚至呼吸驟停
C.機(jī)體對(duì)呼吸性酸中毒的代償能力較差
D.積極改善通氣功能,可采取氣管切開(kāi)并使用呼吸機(jī)
E.立即給予高濃度氧治療

9.單項(xiàng)選擇題高鉀血癥的緊急救治措施中,不包括()

A.停用一切含鉀的藥物或溶液,注射鈣劑以對(duì)抗鉀離子的心臟毒性
B.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂,每次15g,每日4次
C.先靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,再繼續(xù)靜脈滴注100~200ml或25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入胰島素1U,靜脈滴注
D.阿托品類藥物的應(yīng)用
E.腹膜透析或血液透析

10.單項(xiàng)選擇題高鉀血癥的臨床表現(xiàn)中,錯(cuò)誤的是()

A.手足感覺(jué)異常,極度疲乏和虛弱
B.明顯的心搏徐緩和心律失常,如室性期前收縮和心室顫動(dòng)
C.可發(fā)生心搏驟停
D.心電圖T波低平,QT間期短縮,QRS變窄,PR間期延長(zhǎng)
E.動(dòng)作遲鈍、嗜睡、神志模糊