單項(xiàng)選擇題

女性，24歲，體重60kg。持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇伴惡心，嘔吐2天入院。查體：體溫37.2℃，脈搏120次／分，呼吸24次／分，血壓80/50mmHg?？诖礁稍铮鄹C下陷，皮膚彈性差，四肢厥冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉135mmol／L，紅細(xì)胞比容55%，尿比重1.013。

治療首先應(yīng)給予（）

A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理鹽水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化鈉溶液3000ml
D.平衡鹽溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理鹽水各3000ml


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1.單項(xiàng)選擇題低鎂血癥的臨床特點(diǎn)中，不正確的是（）

A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過(guò)多等均可導(dǎo)致缺鎂
B.血清Mg2+濃度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同時(shí)伴有Ca2+和K+等電解質(zhì)紊亂
D.血清Ca2+正常的手足抽搐，給Mg2+治療有效，表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似

2.單項(xiàng)選擇題高鈣血癥最有效的治療措施是（）

A.依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內(nèi)），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50～100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時(shí)一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，靜脈注射
D.及時(shí)有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

3.單項(xiàng)選擇題高血鈣危象的臨床表現(xiàn)中，不包括（）

A.嚴(yán)重嘔吐、脫水、高熱
B.嗜睡、意識(shí)不清
C.堿中毒
D.迅速出現(xiàn)腎衰竭，心律失常甚至心搏驟停
E.血清鈣增高達(dá)4～5mmol／L時(shí)，即有生命危險(xiǎn)

4.單項(xiàng)選擇題高鈣血癥的病因中，最常見(jiàn)的是（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.急性腎功能不全
C.低磷血癥
D.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移
E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

5.單項(xiàng)選擇題發(fā)生低鈣血癥的原因中，不包括（）

A.快速輸入枸櫞酸鹽庫(kù)存血
B.休克復(fù)蘇輸入大量晶體液
C.惡性腫瘤術(shù)后化療
D.甲狀旁腺功能受損
E.急性重癥胰腺炎

6.單項(xiàng)選擇題機(jī)體內(nèi)鈣的儲(chǔ)存形式是（）

A.碳酸鈣和氯化鈣
B.碳酸鈣和磷酸鈣
C.磷酸鈣和氯化鈣
D.氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣
E.磷酸鈣和蛋白結(jié)合鈣

7.單項(xiàng)選擇題水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中，錯(cuò)誤的是（）

A.充分掌握病史，詳細(xì)檢查患者體征
B.即刻實(shí)驗(yàn)室檢查
C.確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度
D.積極治療原發(fā)病的同時(shí)，制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案
E.嚴(yán)格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計(jì)算公式計(jì)算出的需要量來(lái)進(jìn)行治療

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點(diǎn)中，不正確的是（）

A.肺泡通氣及換氣功能減弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血癥
B.主要為缺氧癥狀，如胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)不安等，嚴(yán)重者可致昏迷，甚至呼吸驟停
C.機(jī)體對(duì)呼吸性酸中毒的代償能力較差
D.積極改善通氣功能，可采取氣管切開(kāi)并使用呼吸機(jī)
E.立即給予高濃度氧治療

9.單項(xiàng)選擇題高鉀血癥的緊急救治措施中，不包括（）

A.停用一切含鉀的藥物或溶液，注射鈣劑以對(duì)抗鉀離子的心臟毒性
B.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，每次15g，每日4次
C.先靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml，再繼續(xù)靜脈滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰島素1U，靜脈滴注
D.阿托品類藥物的應(yīng)用
E.腹膜透析或血液透析

10.單項(xiàng)選擇題高鉀血癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（）

A.手足感覺(jué)異常，極度疲乏和虛弱
B.明顯的心搏徐緩和心律失常，如室性期前收縮和心室顫動(dòng)
C.可發(fā)生心搏驟停
D.心電圖T波低平，QT間期短縮，QRS變窄，PR間期延長(zhǎng)
E.動(dòng)作遲鈍、嗜睡、神志模糊