女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。
最可能的心臟體征()
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音
B.胸骨左緣第3~4肋間粗糙收縮期雜音
C.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音
D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音
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男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。
急救處理應(yīng)是()
A.補液及輸血
B.應(yīng)用強心苷和利尿劑
C.迅速包扎傷口
D.吸氧
E.胸腔穿刺排氣
男性,40歲,不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查:心率110次/分,血壓9/6kPa(68/45mmHg),氣管左偏,頸部廣泛皮下氣腫,右胸廓飽滿,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
此時,首選的處理措施為()
A.氣管插管輔助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排氣
D.補液、輸血支持治療
E.止痛、鎮(zhèn)靜等對癥處理
男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。
首先要進行的檢查是()
A.床旁超聲心動圖檢查
B.胸部CT檢查
C.冠狀動脈造影
D.心肌酶檢查
E.以上都不是
女性,7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體:胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查:房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。
該病的心電圖典型改變是()
A.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
B.不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
C.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
男性,46歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有一直徑約1cm結(jié)節(jié)。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。
病理診斷為腺癌,若采用電視胸腔鏡手術(shù)治療,宜選擇何種手術(shù)方式()
A.病灶局部切除術(shù)
B.肺段切除術(shù)
C.肺葉切除術(shù)
D.肺葉加肺段切除術(shù)
E.全肺切除術(shù)
男性,50歲??人?、咳白色泡沫痰5個月,胸痛半個月。X線胸片檢查:右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影,密度不均勻,周圍呈片狀陰影。
根據(jù)患者情況,首先要做的檢查是()
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.纖維支氣管鏡下活檢
D.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢
E.痰液細胞學(xué)檢查
男性,18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月,現(xiàn)已無引流液。查體:左胸廓塌陷,肋間隙變窄。X線胸片:肺內(nèi)未見明顯病變。
若考慮手術(shù)治療,宜采取的術(shù)式是()
A.胸腔閉式引流管持續(xù)沖洗
B.開放引流術(shù)
C.胸廓成形術(shù)
D.胸膜肺切除術(shù)
E.胸膜纖維板剝脫術(shù)
女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。
目前宜采取的治療措施是()
A.間歇性胸穿抽膿
B.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.膿胸開放引流術(shù)
E.胸廓成形術(shù)
男性,25歲。被刀刺傷左前胸部1小時急診入院。查體:血壓:80/50mmHg。頸靜脈怒張,脈搏細弱,心音遙遠。
首先要采取的緊急救治措施是()
A.輸血補液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急診室剖胸探查
E.胸腔閉式引流
女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時。查體:左下胸壁塌陷,壓痛,可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片:左側(cè)血氣胸并膈疝。
該患者正確的診斷是()
A.復(fù)合傷
B.多處傷
C.多發(fā)傷
D.多部位傷
E.胸腹聯(lián)合傷