單項選擇題男性，68歲，近3年來勞累時出現心慌、氣短，時有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。心電圖檢查示室性期前收縮二聯律，其心律失常最可能的原因是（）
A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質紊亂
D.合并感染
E.心功能不全
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1.單項選擇題男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該病的遺傳方式是（）
A.常染色體顯性遺傳
B.常染色體不全顯性遺傳
C.性染色體隱性遺傳
D.性染色體不全顯性遺傳
E.常染色體隱性遺傳
2.單項選擇題男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該患者最佳治療方法是（）
A.脾切除
B.間斷輸血
C.長期激素治療
D.骨髓移植
E.潑尼松+輸血+脾切除
3.單項選擇題男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該患者應診斷為（）
A.異常血紅蛋白病
B.G-6-PD缺乏癥
C.海洋性貧血
D.自身免疫性溶血性貧血
E.遺傳性球形細胞增多癥
4.單項選擇題男性，54歲，2年來勞累時感胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齊，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，雙肺呼吸音清晰，腹（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例診斷為（）
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.風濕性心臟病
E.主動脈騎跨
5.單項選擇題男性，54歲，2年來勞累時感胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齊，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，雙肺呼吸音清晰，腹（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該患者最可能的病因是（）
A.病毒感染
B.常染色體不全顯性遺傳
C.常染色體隱性遺傳病
D.常染色體顯性遺傳病
E.細菌感染
6.單項選擇題男性，54歲，2年來勞累時感胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齊，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，雙肺呼吸音清晰，腹（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該患者不宜使用的藥物是（）
A.倍他樂克
B.阿司匹林，防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸鹽類藥物，如消心痛
E.低分子肝素預防栓塞
7.單項選擇題患者，女性，54歲，近1年來體重明顯增加，伴疲勞，厭食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），雙手非凹陷性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，呈橡皮樣韌硬。該患者最可能的病因是（）
A.結節(jié)性甲狀腺腫
B.橋本病
C.腎小球腎炎
D.特發(fā)性黏液水腫
E.神經官能癥
8.單項選擇題患者，女性，54歲，近1年來體重明顯增加，伴疲勞，厭食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），雙手非凹陷性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，呈橡皮樣韌硬。根據患者臨床表現，最先考慮的診斷是（）
A.甲狀腺功能減退癥
B.急進性腎炎
C.肥胖癥
D.右心衰竭
E.更年期綜合征
9.單項選擇題患者，女性，40歲。低熱，乏力1年，近3個月來四肢關節(jié)、肌肉痛，肌無力，上樓困難，同時在上眼瞼出現紅色皮疹，吞咽困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。為明確診斷最好輔助檢查是（）
A.血沉
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.肌酸激酶
D.免疫球蛋白
E.胃鏡檢查
10.單項選擇題患者，男性，68歲，低熱，肝區(qū)脹痛3個月并消瘦，近2周發(fā)現尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現HBsAg（+），10年前被確診為肝硬化。該患者不能遺漏的化驗檢查是（）
A.血清免疫球蛋白
B.紅細胞沉降率（ESR）
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
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