多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男,42歲。3個(gè)月前抗洪后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,無(wú)伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,體溫37.5~39.2之間,每次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用抗生素治療后2~3天可退熱,但10多天左右又再發(fā)。1周前再次發(fā)熱伴頭痛,頭痛位于頭頂部,呈炸裂樣,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院用甘露醇脫水頭痛減輕,但出現(xiàn)右肢體麻木乏力,行走拖步。體查:T38疲乏,雙肺(-),神清,對(duì)答切題,眼底:雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余顱神經(jīng)(-),左肢肌力Ⅳ級(jí),左腱反射活躍,病理征(-);胸頦距4橫指,克氏征(+)。關(guān)于結(jié)核性腦膜腦炎藥物毒副作用方面那些是正確的()

A.吡嗪酰胺有視神經(jīng)毒性作用
B.利福平肝毒性比較大
C.鏈霉素有聽(tīng)神經(jīng)毒性作用
D.乙胺丁醇有視神經(jīng)毒性作用
E.異煙肼肝毒性比較大
F.吡嗪酰胺可引起多神經(jīng)炎
G.異煙肼可引起多神經(jīng)炎
H.吡嗪酰胺肝毒性比較大


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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:某男,58歲,右利手,夜晚看電視時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不能,并覺(jué)右側(cè)肢體麻木無(wú)力,當(dāng)即扶其平臥。數(shù)分鐘后癥狀緩解,肢體活動(dòng)正常,未就醫(yī)。次日清晨起床時(shí),右側(cè)肢體乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右側(cè)肢體完全不能活動(dòng),言語(yǔ)不清,伴頭痛,嘔吐胃內(nèi)容物。始送醫(yī)院。既往有高血壓、冠心病病史,無(wú)系統(tǒng)治療。體查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),雙瞳孔等大等圓,D=2.5mm,對(duì)光反射存在,雙眼向左凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右側(cè)Babinski’s征(+),頸無(wú)抵抗。腦血栓形成依據(jù)癥狀體征演進(jìn)過(guò)程分類,哪些是錯(cuò)的:()

A.完全卒中常于6小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰
B.完全卒中常于12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰
C.完全卒中常于24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰
D.進(jìn)展性卒中指癥狀漸進(jìn)性加重,在72小時(shí)內(nèi)仍不斷進(jìn)展
E.進(jìn)展性卒中指癥狀漸進(jìn)性加重,在48小時(shí)內(nèi)仍不斷進(jìn)展
F.進(jìn)展性卒中指癥狀漸進(jìn)性加重,在36小時(shí)內(nèi)仍不斷進(jìn)展
G.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失(RIND.可在3周內(nèi)恢復(fù)
H.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失(RIND.可在4周內(nèi)恢復(fù)

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:某男,58歲,右利手,夜晚看電視時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不能,并覺(jué)右側(cè)肢體麻木無(wú)力,當(dāng)即扶其平臥。數(shù)分鐘后癥狀緩解,肢體活動(dòng)正常,未就醫(yī)。次日清晨起床時(shí),右側(cè)肢體乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右側(cè)肢體完全不能活動(dòng),言語(yǔ)不清,伴頭痛,嘔吐胃內(nèi)容物。始送醫(yī)院。既往有高血壓、冠心病病史,無(wú)系統(tǒng)治療。體查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),雙瞳孔等大等圓,D=2.5mm,對(duì)光反射存在,雙眼向左凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右側(cè)Babinski’s征(+),頸無(wú)抵抗。目前溶栓治療常用方案是哪些:()

A.尿激酶50~150萬(wàn)IU,1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注
B.尿激酶50~150萬(wàn)IU,半小時(shí)內(nèi)靜脈滴注
C.rt-PA0.9mg/kg,最大劑量<90mg
D.靜脈溶栓,rt-PA10%劑量先靜脈推注,其余劑量在約60分鐘內(nèi)持續(xù)靜滴
E.靜脈溶栓,rt-PA0.9mg/kg1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注
F.降纖酶10IU靜滴
G.rt-PA可催化纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶
H.使用rt-PA最初24小時(shí)內(nèi)不能用抗凝劑和抗血小板藥