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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，近兩年來記憶力逐漸下降，很難集中精力完成一件事，失眠.出門時(shí)常忘記帶鑰匙，買菜常找錯(cuò)錢.近半年經(jīng)常迷路，搭車時(shí)不知道要去的目的地，性格孤辟，反復(fù)洗手，有時(shí)不肯進(jìn)食，疑飯菜內(nèi)被人下毒，經(jīng)常懷疑家有小偷光顧，間有視幻覺和幻聽.近1個(gè)月來反應(yīng)遲鈍，日常生活不能自理，行走困難.體查：記憶力、計(jì)算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍，各對(duì)顱神經(jīng)（-），雙手輕微震顫，肌張力略增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（-）。雙側(cè)深淺感覺存在，腦膜刺激征（-）。對(duì)于Alzheimer病的診斷，下列說法哪些正確（）

A.目前無法確診Alzheimer病
B.目前無特異性檢查方法
C.腦脊液蛋白檢測(cè)可確診
D.基因檢測(cè)可確診
E.病理檢查可以確診
F.癡呆量表檢測(cè)可確診
G.通過排除其它疾病引起的癡呆可以診斷
H.老年斑、神經(jīng)元顆?？张葑冃浴⒀鼙诘矸蹣拥鞍壮练e、神經(jīng)元纖維纏結(jié)具有特異性診斷意義

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，近兩年來記憶力逐漸下降，很難集中精力完成一件事，失眠.出門時(shí)常忘記帶鑰匙，買菜常找錯(cuò)錢.近半年經(jīng)常迷路，搭車時(shí)不知道要去的目的地，性格孤辟，反復(fù)洗手，有時(shí)不肯進(jìn)食，疑飯菜內(nèi)被人下毒，經(jīng)常懷疑家有小偷光顧，間有視幻覺和幻聽.近1個(gè)月來反應(yīng)遲鈍，日常生活不能自理，行走困難.體查：記憶力、計(jì)算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍，各對(duì)顱神經(jīng)（-），雙手輕微震顫，肌張力略增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（-）。雙側(cè)深淺感覺存在，腦膜刺激征（-）。哪些藥物可用于治療Alzheimer?。ǎ?/a>

A.石杉?jí)A甲
B.維生素E
C.加蘭他敏
D.毒扁豆堿
E.阿斯匹林
F.艾斯能
G.多奈哌齊
H.單胺氧化酶抑制劑

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，近兩年來記憶力逐漸下降，很難集中精力完成一件事，失眠.出門時(shí)常忘記帶鑰匙，買菜常找錯(cuò)錢.近半年經(jīng)常迷路，搭車時(shí)不知道要去的目的地，性格孤辟，反復(fù)洗手，有時(shí)不肯進(jìn)食，疑飯菜內(nèi)被人下毒，經(jīng)常懷疑家有小偷光顧，間有視幻覺和幻聽.近1個(gè)月來反應(yīng)遲鈍，日常生活不能自理，行走困難.體查：記憶力、計(jì)算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍，各對(duì)顱神經(jīng)（-），雙手輕微震顫，肌張力略增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（-）。雙側(cè)深淺感覺存在，腦膜刺激征（-）。MMSE檢查12分，排除其它原因?qū)е碌陌V呆，診斷為Alzheimer病，Alzheimer病的臨床表現(xiàn)可有（）

A.記憶障礙
B.認(rèn)知損害
C.精神癥狀
D.癲癇發(fā)作
E.癱瘓
F.大小便功能障礙
G.錐體外系癥狀
H.周圍神經(jīng)癱

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，近兩年來記憶力逐漸下降，很難集中精力完成一件事，失眠.出門時(shí)常忘記帶鑰匙，買菜常找錯(cuò)錢.近半年經(jīng)常迷路，搭車時(shí)不知道要去的目的地，性格孤辟，反復(fù)洗手，有時(shí)不肯進(jìn)食，疑飯菜內(nèi)被人下毒，經(jīng)常懷疑家有小偷光顧，間有視幻覺和幻聽.近1個(gè)月來反應(yīng)遲鈍，日常生活不能自理，行走困難.體查：記憶力、計(jì)算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍，各對(duì)顱神經(jīng)（-），雙手輕微震顫，肌張力略增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（-）。雙側(cè)深淺感覺存在，腦膜刺激征（-）。Alzheimer病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.發(fā)病年齡在40～90歲
B.多在65歲以上
C.有癡呆的臨床表現(xiàn)
D.神經(jīng)心理測(cè)量等支持癡呆
E.進(jìn)行性加重的近記憶障礙和智能障礙
F.無意識(shí)障礙
G.可有精神、行為障礙
H.排除可導(dǎo)致進(jìn)行性記憶和認(rèn)知功能障礙腦病

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺，早晨5點(diǎn)醒來，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性，右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺障礙，胸4以下痛覺及音叉震動(dòng)覺障礙，頸無抵抗，雙Kernig征（-）。腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象見于（）

A.格林-巴利綜合癥
B.急性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.化膿性腦脊髓炎
E.脊髓壓迫癥
F.結(jié)核性腦膜炎
G.腫瘤
H.重金屬中毒性多發(fā)性神經(jīng)炎

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺，早晨5點(diǎn)醒來，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性，右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺障礙，胸4以下痛覺及音叉震動(dòng)覺障礙，頸無抵抗，雙Kernig征（-）。脊髓血供最差的部位是（）

A.C6
B.T4
C.T9
D.T12
E.L1
F.L2
G.L4
H.S3

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6.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺，早晨5點(diǎn)醒來，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性，右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺障礙，胸4以下痛覺及音叉震動(dòng)覺障礙，頸無抵抗，雙Kernig征（-）。脊髓損害最高平面在（）

A.脊髓圓錐
B.高頸段
C.頸膨大
D.上胸段
E.中胸段
F.下胸段
G.腰膨大
H.馬尾

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7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺，早晨5點(diǎn)醒來，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性，右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺障礙，胸4以下痛覺及音叉震動(dòng)覺障礙，頸無抵抗，雙Kernig征（-）。脊髓壓迫癥時(shí)，髓外硬膜內(nèi)病變的臨床特點(diǎn)是（）

A.根性疼痛不明顯
B.開始為一側(cè)傳導(dǎo)束型感覺障礙
C.淺感覺障礙由下向上發(fā)展
D.脊髓半切多見
E.較早出現(xiàn)一側(cè)錐體束征
F.括約肌功能障礙較晚出現(xiàn)
G.局部棘突壓痛、叩擊痛明顯
H.晚期才有椎管梗阻

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8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺，早晨5點(diǎn)醒來，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性，右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺障礙，胸4以下痛覺及音叉震動(dòng)覺障礙，頸無抵抗，雙Kernig征（-）。為明確診斷，需進(jìn)一步作哪些檢查？（）

A.血、尿、便常規(guī)
B.肌電圖和誘發(fā)電位
C.頭顱CT
D.頸椎MRI
E.胸椎MRI
F.胸片
G.腰穿
H.脊髓造影

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9.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺，早晨5點(diǎn)醒來，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性，右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺障礙，胸4以下痛覺及音叉震動(dòng)覺障礙，頸無抵抗，雙Kernig征（-）。下列有關(guān)脊髓結(jié)構(gòu)的描述哪些是錯(cuò)誤的（）

A.下頸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高一節(jié)椎骨
B.中胸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高二節(jié)椎骨
C.下胸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高三節(jié)椎骨
D.支配膈肌的神經(jīng)從C5～8發(fā)出
E.頸膨大由C5～2組成
F.腰膨大由L5～S2組成
G.脊髓圓錐由S～5組成
H.Horner氏征低級(jí)中樞在C8-T1

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10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺，早晨5點(diǎn)醒來，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性，右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺障礙，胸4以下痛覺及音叉震動(dòng)覺障礙，頸無抵抗，雙Kernig征（-）。下列哪些處理方法是正確的提示：腰穿后2小時(shí)，患者背痛加重，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力降低，腱反射消失，病理征（-），頸椎MRI提示頸椎管狹窄，頸5/6椎間盤突出，頸髓受壓明顯。腰穿結(jié)果正常。（）

A.制動(dòng)、臥床
B.戴頸托
C.立即外科手術(shù)減壓
D.導(dǎo)尿
E.使用維生素
F.翻身防褥瘡
G.針灸、理療、康復(fù)訓(xùn)練
H.皮質(zhì)激素消炎、消腫

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