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單項(xiàng)選擇題男性，59歲。突然上腹部疼痛2小時(shí)不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。為確診急性心肌梗死，最快、最簡(jiǎn)便的診斷方法是（）

A.心臟聽診
B.測(cè)量血壓
C.X線胸片
D.心電圖檢查
E.心電監(jiān)測(cè)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。1年來在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價(jià)值的無創(chuàng)檢查方法是（）

A.Holter（動(dòng)態(tài)心電圖）檢查
B.心臟X線檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.核素運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
E.心臟晚電位檢查

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2.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，近一年來每于生氣或勞累時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)休息時(shí)也可發(fā)生。心電圖未見異常。心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)證是（）

A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.梗死后心絞痛
C.心肌梗死急性期
D.心肌梗死合并心律失常
E.穩(wěn)定心絞痛或胸痛原因未明

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3.單項(xiàng)選擇題女性，52歲。3個(gè)月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感，含硝酸甘油20分鐘緩解。有高血壓病史十余年。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5mmol/dl，膽固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。該患者的冠心病危險(xiǎn)因素是（）

A.高脂血癥
B.糖尿病
C.高血壓
D.女性
E.內(nèi)分泌紊亂

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4.單項(xiàng)選擇題女性，52歲。3個(gè)月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感，含硝酸甘油20分鐘緩解。有高血壓病史十余年。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5mmol/dl，膽固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。能幫助確定是否為冠心病心絞痛的最有價(jià)值的檢查方法是（）

A.心電圖
B.Holter（動(dòng)態(tài)心電圖）
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
E.冠狀動(dòng)脈造影

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5.單項(xiàng)選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個(gè)月來再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V₂～V₅ST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者的抗栓治療應(yīng)選用（）

A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔單抗
E.上述藥物合并使用

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6.單項(xiàng)選擇題女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是（）

A.膽囊腺瘤性息肉
B.高位急性闌尾炎
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽囊結(jié)石

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7.單項(xiàng)選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個(gè)月來再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V₂～V₅ST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動(dòng)脈造影示三支病變，擬行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應(yīng)選用（）

A.阿司匹林+氯吡格雷
B.阿司匹林+肝素
C.肝素+氯吡格雷
D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷
E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔單抗

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8.單項(xiàng)選擇題女性，49歲，近一個(gè)月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時(shí)發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時(shí)，含服硝酸甘油無緩解?；颊呷朐汉蟪霈F(xiàn)四肢厥冷、出汗、心率106次／分，血壓90／70mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓13mmH0，首選治療藥物是（）

A.硝普鈉
B.毛花苷C（西地蘭）
C.呋塞米（速尿）
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺（阿拉明）

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9.單項(xiàng)選擇題女性，49歲，近一個(gè)月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時(shí)發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時(shí)，含服硝酸甘油無緩解。為迅速明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行何種檢查（）

A.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
B.心電圖
C.血沉
D.肌鈣蛋白
E.冠狀動(dòng)脈造影

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10.單項(xiàng)選擇題患者呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.122，PaCO₂65.9mmHg，Pa0₂33.0mmHg，HC0^-₂21mmol／L。血?dú)夥治龅呐袛嘟Y(jié)果是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

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