單項選擇題男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。［假設信息］該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應考慮的并發(fā)癥是（）
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
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1.單項選擇題男，48歲，右上腹痛3個月，體重減輕5kg，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細胞3.8×109/L，中性粒細胞0.6，AKP24IU/L。首選的治療方法是（）
A.手術(shù)治療
B.介入治療
C.化學藥物治療
D.放射治療
E.生物治療
2.單項選擇題男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。該病人首先考慮的診斷是（）
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
3.單項選擇題男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是（）
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
4.單項選擇題男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。該患者血壓低的原因是（）
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒張期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
5.單項選擇題男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最理想有效的治療措施是（）
A.毛花苷丙強心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PTCA術(shù)
6.單項選擇題男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導治療最有幫助的輔助檢查是（）
A.心電圖和血壓監(jiān)測
B.心肌酶譜監(jiān)測
C.漂浮導管血流動力學監(jiān)測
D.超聲心動圖
E.胸部X線片
7.單項選擇題患者，男，71歲，反復咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×109/L，N0.78。符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括（）
A.胸前導聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
B.電軸右偏
C.VlR/S≥1
D.肢體導聯(lián)低電壓
E.肺型P波
8.單項選擇題患者，男，71歲，反復咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×109/L，N0.78。發(fā)生機制是（）
A.水鈉潴留
B.淋巴回流障礙
C.體循環(huán)淤血
D.毛細血管通透性增加
E.繼發(fā)性醛固酮增多
9.單項選擇題女性，5歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚。多普勒超聲心動圖檢查的典型表現(xiàn)是（）
A.房水平左向右分流
B.室水平左向右分流
C.主動脈瓣上高速血流
D.肺動脈瓣上高速血流
E.右房內(nèi)高速反流
10.單項選擇題女性，5歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚。典型的心電圖改變是（）
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.雙室肥厚
D.一度房室傳導阻滯
E.不完全右束支傳導阻滯