單項(xiàng)選擇題老年女性,有高血壓史多年。3天前晨起時感眩暈,步態(tài)不穩(wěn)。今出現(xiàn)惡心,嘔吐,吞咽困難,聲音嘶啞,走路搖晃不穩(wěn)。體檢:神志清楚,左側(cè)眼瞼下垂左側(cè)瞳孔小于右側(cè),左面部痛覺減退,右側(cè)偏身痛溫覺喪失,左足趾關(guān)節(jié)位置覺減退。左側(cè)指鼻試驗(yàn)差,左手快復(fù)動作差,左下肢跟膝脛試驗(yàn)差。頭顱CT未見明顯異常。吞咽困難是由于損害了()

A.舌咽和迷走神經(jīng)
B.孤束核
C.三叉神經(jīng)感覺核
D.脊髓丘腦束
E.繩狀體


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,入院后。行如圖所示的反射查體征,此為何種反射()

A.肱二頭肌反射
B.跖反射
C.踝反射
D.腹壁反射
E.膝反射

3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,入院后。此種反射的脊髓反射中樞為()

A.L.
B.S1~2
C.L1~S4
D.L2~3
E.S2~4

4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲,半年前外傷后,出現(xiàn)一下肢無力,查體出現(xiàn)如下圖步態(tài)。請出此患者為什么步態(tài)()

A.劃圈樣步態(tài)
B.剪刀樣步態(tài)
C.慌張步態(tài)
D.醉漢步態(tài)
E.跨閾步態(tài)

5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲,半年前外傷后,出現(xiàn)一下肢無力,查體出現(xiàn)如下圖步態(tài)。多見于什么()

A.大腦損傷
B.脊髓損傷
C.脛神經(jīng)損傷
D.小腦損傷
E.腓總神經(jīng)損傷

6.單項(xiàng)選擇題患者,女性,70歲,既往患有糖尿病史12年,高血壓病史11年,腦梗死病史6年,早晨起床時發(fā)現(xiàn)意識不清,被家屬送到醫(yī)院。如果腦CT示中腦梗死,該患者可能出現(xiàn)的癥狀下列哪個是錯誤的()

A.潮式呼吸
B.不可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直
C.眼球可有反射性的外展運(yùn)動
D.可以出現(xiàn)去皮層強(qiáng)直
E.瞳孔固定不規(guī)則

7.單項(xiàng)選擇題患者,女,12歲,2天內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍意識不清。治療該患者的首選藥物應(yīng)為()

A.靜脈注射甘露醇降顱壓
B.口服苯妥英鈉治療抽搐
C.靜推安定制止發(fā)作
D.靜脈注射青霉素預(yù)防感染
E.靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒

8.單項(xiàng)選擇題患者,女,12歲,2天內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍意識不清。抽搐發(fā)作時應(yīng)注意防護(hù)措施除外()

A.加床護(hù)欄,防墜床摔傷
B.用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上、下門齒之間,防咬破舌頭
C.使患者頭偏向一側(cè),防窒息
D.解松患者的衣領(lǐng)及褲帶,以利呼吸
E.抬高頭位40°

9.單項(xiàng)選擇題患者,女,12歲,2天內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍意識不清。同時給予有效的支持、對癥治療除外()

A.保持呼吸道通暢
B.快速靜脈滴注糖鹽水以補(bǔ)足液體
C.預(yù)防或控制感染
D.高熱可物理降溫
E.20%甘露醇防腦水腫