單項選擇題男性,16歲。反復(fù)肢體抽搐伴意識不清4年及記憶力減退1年。體檢:鼻翼旁顴部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹,智商測定為59,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者可能的診斷為()
A.神經(jīng)纖維瘤病
B.紅斑狼瘡
C.腦面血管瘤病
D.結(jié)節(jié)硬化癥
E.肝豆狀核變性
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1.單項選擇題男性,16歲。反復(fù)肢體抽搐伴意識不清4年及記憶力減退1年。體檢:鼻翼旁顴部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹,智商測定為59,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)()
A.視乳頭蒼白
B.火焰狀出血
C.牽?;钜暼轭^
D.黃斑區(qū)櫻桃紅點
E.視乳頭附近細小鈣化結(jié)節(jié)
2.單項選擇題患者,女性,30歲,1年半前出現(xiàn)右胸背部疼痛,1年前右下肢無力,左下肢痛溫覺遲鈍,近8個月雙下肢無力,上樓困難,排尿困難和便秘4個月,不能行走1個月。查體:雙上肢正常,雙下肢肌力2~3級,肌張力增高,膝反射亢進,雙Babinski征(+)。該患者最重要的治療是()
A.良好的護理
B.早期應(yīng)用激素
C.病因治療
D.適量的抗生素
E.中醫(yī)中藥
3.單項選擇題患者,女性,30歲,1年半前出現(xiàn)右胸背部疼痛,1年前右下肢無力,左下肢痛溫覺遲鈍,近8個月雙下肢無力,上樓困難,排尿困難和便秘4個月,不能行走1個月。查體:雙上肢正常,雙下肢肌力2~3級,肌張力增高,膝反射亢進,雙Babinski征(+)。下列哪項輔助檢查沒有意義()
A.脊柱X線平片
B.腦CT
C.腰穿和腦脊液檢查
D.脊髓MRI檢查
E.脊髓造影
4.單項選擇題患者,男,70歲,有高血壓病史8年,有房顫病史15年,突起右側(cè)肢體無力6小時入院。體查:心率110次/分,率不齊,血壓170/100mmHg,神志清楚,雙眼左側(cè)凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肌力2級。腦MRI見如圖所示病灶。該病灶為哪根血管支配()
A.大腦中動脈
B.頸內(nèi)動脈
C.大腦后動脈
D.椎-基底動脈
E.大腦前動脈
5.單項選擇題男,58歲,突然頭疼嘔吐,伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚,頸部抵抗,克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔4mm,光反應(yīng)消失。最好的診斷措施是()
A.腰椎穿刺
B.腦電圖
C.視力檢查
D.頭顱CT
E.視神經(jīng)孔像
6.單項選擇題男性,58歲,突然頭疼嘔吐,伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚,頸部抵抗,克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔4毫米,光反應(yīng)消失。引起患者右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔散大的最可能原因為()
A.面神經(jīng)麻痹
B.動眼神經(jīng)麻痹
C.小腦幕切跡疝
D.糖尿病眼底病
E.右側(cè)視神經(jīng)損害
7.單項選擇題八歲女孩,目前發(fā)生左手和左前臂抽搐,最后擴大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后,左上肢肌力Ⅲ級,肱二頭肌、肱三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。首選治療藥物是()
A.氯硝西泮
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.乙琥胺
E.撲米酮
8.單項選擇題患者,男,8歲,患癲癇2年,服丙戊酸鈉治療,不能滿意控制。擬進一步明確癲癇發(fā)作類型,下列哪種檢查最有幫助()
A.頭顱攝片
B.腦電圖
C.頭顱CT掃描
D.腦血管造影
E.腦超聲波檢查
9.單項選擇題患者,男,8歲,患癲癇2年,服丙戊酸鈉治療,不能滿意控制。在服用丙戊酸鈉時應(yīng)注意檢查()
A.腹部B超
B.血鉀
C.上消化道鋇餐透視
D.腎功能
E.肝功能
10.單項選擇題患者,男性,60歲,既往患有高血壓病史11年,早晨起床時發(fā)現(xiàn)意識不清,被家屬送到醫(yī)院。入院后行如圖所示的查體此項檢查稱為()
A.Romberg征
B.Lasegue征
C.Kenig征
D.Hoffmann征
E.Babinski征