單項選擇題患者男性,34歲。因全身紅斑,繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個月車禍傷致外傷性癲癇,口服卡馬西平2周。T38.9℃,血壓110/76mmHg,心率108次/分。專科檢查:面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹,并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰,并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛,陰囊糜爛滲出明顯。應該注意該病常伴有內臟的損害,其中最常見的是()
A.繼發(fā)性肺部感染
B.肝臟損害
C.心臟損害
D.腎臟損害
E.胃腸道損害
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1.單項選擇題患者女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2~3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2℃,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴大。部分皮損呈虹膜樣損害。該患者最應考慮的診斷是()
A.過敏性皮炎
B.丘疹性蕁麻疹
C.多形紅斑
D.點滴型銀屑病
E.慢性蕁麻疹
2.單項選擇題患者女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2~3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2℃,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴大。部分皮損呈虹膜樣損害。若為門診患者,首先應該進行的檢查項目是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝腎功能
D.電解質
E.血糖
3.單項選擇題患者女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2~3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2℃,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴大。部分皮損呈虹膜樣損害。在病史采集中,尤其應注意收集的信息是()
A.發(fā)病前飲食情況
B.發(fā)病前有無可疑感染和服藥病史
C.性生活史
D.有無內臟疾病病史
E.工作環(huán)境中有無可疑接觸過敏史
4.單項選擇題患者女性,28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。??茩z查:全身皮膚黏膜無黃染,未見風團,劃痕征陰性。四肢散在堅實性丘疹和結節(jié)。部分皮損表面破潰、出血,少許血痂。皮損以四肢伸側為重。該患者首先考慮的鑒別診斷是()
A.扁平苔蘚
B.慢性單純性苔蘚
C.結節(jié)性癢疹
D.丘疹性蕁麻疹
E.尋常疣
5.單項選擇題男,41歲。搭乘公共汽車時,突然剎車撞擊前排座位后感右髖部疼痛,屈曲內收畸形,彈性固定。該患者首先考慮的診斷是()
A.骨盆骨折
B.股骨頸骨折
C.髖關節(jié)脫位
D.股骨干骨折
E.髖臼骨折
6.單項選擇題患者女性,28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。??茩z查:全身皮膚黏膜無黃染,未見風團,劃痕征陰性。四肢散在堅實性丘疹和結節(jié)。部分皮損表面破潰、出血,少許血痂。皮損以四肢伸側為重。為緩解此類皮損的瘙癢程度,通常選用的外用皮質激素藥物是()
A.弱效激素
B.中效激素
C.強效激素
D.中效或弱效激素
E.中效或強效激素
7.單項選擇題患者男性,30歲。頸項、雙側肘關節(jié)伸側皮疹伴陣發(fā)性瘙癢反復發(fā)作4年。??茩z查:頸后、雙側肘關節(jié)伸側見扁平隆起性斑丘疹,大小不等,表面粗糙,部分苔蘚化。皮損局限。該病最常見的鑒別診斷是()
A.扁平苔蘚
B.慢性濕疹
C.原發(fā)性皮膚淀粉樣變
D.局限性瘙癢癥
E.慢性單純性苔蘚
8.單項選擇題患者男性,30歲。頸項、雙側肘關節(jié)伸側皮疹伴陣發(fā)性瘙癢反復發(fā)作4年。??茩z查:頸后、雙側肘關節(jié)伸側見扁平隆起性斑丘疹,大小不等,表面粗糙,部分苔蘚化。皮損局限。關于該病與扁平苔蘚的鑒別診斷,最具價值的簡便方法是()
A.皮膚劃痕試驗
B.組織病理
C.皮損表面Wickham紋
D.皮損碘染色試驗
E.點刺試驗
9.單項選擇題患者女性,30歲,妊娠4個月。軀干皮疹伴陣發(fā)性劇癢2周,以夜間為重。??茩z查:軀干散在粟粒至綠豆大小丘疹,見線狀抓痕和少許血痂。為進一步明確瘙癢的原因,首先應該進行的檢查是()
A.皮損內查找疥蟲
B.行皮損組織病理或免疫病理檢查
C.宮腔B超檢查
D.血膽酸測定
E.血糖測定
10.單項選擇題患者女性,30歲,妊娠4個月。軀干皮疹伴陣發(fā)性劇癢2周,以夜間為重。??茩z查:軀干散在粟粒至綠豆大小丘疹,見線狀抓痕和少許血痂。為緩解瘙癢,最安全的治療措施是()
A.口服抗組胺藥物
B.外用爐甘石洗劑
C.外用糖皮質激素軟膏
D.口服糖皮質激素藥物
E.口服鎮(zhèn)靜或抗焦慮藥物