單項選擇題女,4歲患兒。因自幼全身皮膚粗糙肥厚,脫屑。軀干及四肢經常起黃豆大小水皰,以胸背部為著,皰壁薄。數(shù)日內干燥脫屑而愈。近半年來水皰發(fā)生減少,皮膚潮紅、粗糙及脫屑明顯。組織病理示:顯著角化過度,細胞內水腫,致表皮松解。該病可能的診斷是()
A.尋常型魚鱗病
B.表皮松解性角化過度型魚鱗病
C.板層狀魚鱗病
D.脫屑性紅皮病
E.Y連鎖魚鱗病
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1.單項選擇題女,9歲,從嬰兒時開始兩掌跖發(fā)紅粗糙變厚,隨年齡增長逐漸加重,伴有細薄鱗屑,并漸擴展至指背及手背,夏季常發(fā)紅明顯伴臭味,冬季皮損常發(fā)生皸裂。兩手掌及足跖彌漫性潮紅粗糙增厚,伴有鱗屑,足部輕度浸漬發(fā)白,伴明顯臭味,損害自掌跖側面延伸至手足背,足部延伸到踝關節(jié)以上,雙手已接近腕關節(jié)處,邊界清楚,多數(shù)指跖甲增厚無光澤。膝肘關節(jié)暫未見皮損。皮損組織病理示表皮角化過度伴角化不全,真皮毛細血管擴張,周圍少量淋巴細胞、組織細胞浸潤,其母親有類似病史。該病可能的致病基因是()
A.角蛋白基因
B.兜甲蛋白基因
C.連接蛋白基因
D.酶基因
E.突變蛋白基因
2.單項選擇題女,9歲,從嬰兒時開始兩掌跖發(fā)紅粗糙變厚,隨年齡增長逐漸加重,伴有細薄鱗屑,并漸擴展至指背及手背,夏季常發(fā)紅明顯伴臭味,冬季皮損常發(fā)生皸裂。兩手掌及足跖彌漫性潮紅粗糙增厚,伴有鱗屑,足部輕度浸漬發(fā)白,伴明顯臭味,損害自掌跖側面延伸至手足背,足部延伸到踝關節(jié)以上,雙手已接近腕關節(jié)處,邊界清楚,多數(shù)指跖甲增厚無光澤。膝肘關節(jié)暫未見皮損。皮損組織病理示表皮角化過度伴角化不全,真皮毛細血管擴張,周圍少量淋巴細胞、組織細胞浸潤,其母親有類似病史。該病與可變性紅斑角化癥的主要區(qū)別是()
A.遺傳方式
B.發(fā)病年齡
C.皮損部位
D.由編碼連接蛋白31基因突變所致
E.紅斑為游走性角化性,邊界清楚呈地圖狀
3.單項選擇題患者女,20歲。6歲時偶然發(fā)現(xiàn)下唇有點狀黑斑,隨年齡增長漸增多增大,10歲時左手指相繼出現(xiàn)棕褐色斑點,16歲時因經常腹部不適,用多種藥物治療無效。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)空腸腔內多發(fā)性息肉。遺傳病的治療不包括()
A.外科治療
B.內科治療
C.基因治療
D.干細胞治療
E.體外治療
4.單項選擇題患者女,20歲。6歲時偶然發(fā)現(xiàn)下唇有點狀黑斑,隨年齡增長漸增多增大,10歲時左手指相繼出現(xiàn)棕褐色斑點,16歲時因經常腹部不適,用多種藥物治療無效。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)空腸腔內多發(fā)性息肉。該病又稱()
A.Peutz-Jeghers綜合征
B.抗心磷脂綜合征
C.氨苯砜綜合征
D.Sweet綜合征
E.葡萄球菌燙傷樣綜合征
5.單項選擇題患者女,20歲。6歲時偶然發(fā)現(xiàn)下唇有點狀黑斑,隨年齡增長漸增多增大,10歲時左手指相繼出現(xiàn)棕褐色斑點,16歲時因經常腹部不適,用多種藥物治療無效。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)空腸腔內多發(fā)性息肉。下面不符合該病的診斷是()
A.口周、唇部及口腔黏膜有褐色黑色斑點
B.胃腸道息肉
C.組織病理示皮膚表皮基底層、棘層色素增加
D.息肉常為腺瘤,可惡變
E.癲癇
6.單項選擇題患兒,男,165天,因"頻發(fā)的四肢抽搐2周"入院,每次發(fā)作前無明顯誘因,發(fā)作形式為嬰兒痙攣樣;母孕期無家禽接觸史,現(xiàn)智力發(fā)育與同齡兒相似,家族中無遺傳病史記載。查體:T36.3℃,體重7.5kg,身高75cm,眼距增寬明顯,前胸見大小不等、散在分布色素脫失斑5處,與周邊皮膚分界清楚;神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。血常規(guī)、腦脊液檢查正常。頭顱CT:側腦室旁見散在鈣化灶。該病診斷是()
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.毛發(fā)上皮瘤
C.結節(jié)性硬化癥
D.癲癇
E.毛囊角化病
7.單項選擇題患兒,男,165天,因"頻發(fā)的四肢抽搐2周"入院,每次發(fā)作前無明顯誘因,發(fā)作形式為嬰兒痙攣樣;母孕期無家禽接觸史,現(xiàn)智力發(fā)育與同齡兒相似,家族中無遺傳病史記載。查體:T36.3℃,體重7.5kg,身高75cm,眼距增寬明顯,前胸見大小不等、散在分布色素脫失斑5處,與周邊皮膚分界清楚;神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。血常規(guī)、腦脊液檢查正常。頭顱CT:側腦室旁見散在鈣化灶。該病的遺傳方式是()
A.常染色體隱性遺傳
B.X連鎖遺傳
C.常染色體顯性遺傳
D.多基因遺傳
E.Y連鎖遺傳
8.單項選擇題患兒,男,165天,因"頻發(fā)的四肢抽搐2周"入院,每次發(fā)作前無明顯誘因,發(fā)作形式為嬰兒痙攣樣;母孕期無家禽接觸史,現(xiàn)智力發(fā)育與同齡兒相似,家族中無遺傳病史記載。查體:T36.3℃,體重7.5kg,身高75cm,眼距增寬明顯,前胸見大小不等、散在分布色素脫失斑5處,與周邊皮膚分界清楚;神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。血常規(guī)、腦脊液檢查正常。頭顱CT:側腦室旁見散在鈣化灶。下面哪一個不是該病皮損的特征性損害()
A.面部血管纖維瘤
B.甲周纖維瘤
C.鮫魚皮斑
D.卵圓形或葉狀白斑
E.表皮痣
9.單項選擇題女,4個月齡。患兒出生后不久手足出現(xiàn)水皰,以關節(jié)和摩擦部位為著,摩擦后加重?;純撼錾?。母孕期無感染及服藥史,父母非近親結婚。家族中無類似疾病。體檢:生長發(fā)育良好,生命體征正常,頭顱及耳鼻檢查無異常,頸無抵抗,心、肺、腹部檢查無異常,口唇周圍及手足皮膚可見大小不等透亮水皰,直徑約1~2cm。該病透射電鏡下皮膚松解發(fā)生于表皮基底細胞下部。該病通常又分為哪幾種類型()
A.局限型
B.泛發(fā)型
C.斑駁型
D.致死型
E.包括A、B、C
10.單項選擇題女,4個月齡。患兒出生后不久手足出現(xiàn)水皰,以關節(jié)和摩擦部位為著,摩擦后加重?;純撼錾!D冈衅跓o感染及服藥史,父母非近親結婚。家族中無類似疾病。體檢:生長發(fā)育良好,生命體征正常,頭顱及耳鼻檢查無異常,頸無抵抗,心、肺、腹部檢查無異常,口唇周圍及手足皮膚可見大小不等透亮水皰,直徑約1~2cm。該病透射電鏡下皮膚松解發(fā)生于表皮基底細胞下部。該病的描述下面不正確的是()
A.是一類角蛋白疾病
B.水皰發(fā)生在透明板內
C.內臟很少受累
D.通常由角蛋白5和角蛋白14的基因突變所致
E.該病多為常染色體顯性遺傳