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單項(xiàng)選擇題女性，25歲，咳嗽，咳痰低熱1個(gè)月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，氣管居中，左側(cè)胸骨旁和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)正常，血沉：35mm／h，胸部平片未見(jiàn)明顯異常。確診的最好辦法是（）

A.胸片檢查
B.胸部CT檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部MRI檢查
E.痰液細(xì)胞學(xué)檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，45歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)性肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗第4周出現(xiàn)視物模糊，下一步的處置是（）

A.補(bǔ)充維生素
B.減少抗結(jié)核藥物的劑量
C.請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診
D.停用鹽酸乙胺丁醇
E.停用鏈霉素

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，45歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)性肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴，下一步處置是（）

A.加用糖皮質(zhì)激素
B.減少抗結(jié)核藥物的劑量
C.頭顱CT檢查
D.減少鏈霉素的劑量
E.停用鏈霉素

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，45歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)性肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗對(duì)該患者需要進(jìn)行的處置是（）

A.加用糖皮質(zhì)激素
B.加大抗結(jié)核藥物劑量
C.進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查
D.繼續(xù)目前治療不變
E.安宮牛黃丸每日一次口服

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4.單項(xiàng)選擇題某女，39歲，確診肺結(jié)核1個(gè)月，突然大咯血而致血壓下降首選治療方案是（）

A.立即血壓監(jiān)測(cè)
B.輸血、補(bǔ)液
C.垂體后葉素5～10U+25％葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射
D.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85％NaCl1500ml，靜點(diǎn)
E.氨甲環(huán)酸200mg+25％葡萄糖20ml，靜脈注射

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5.單項(xiàng)選擇題某女，39歲，確診肺結(jié)核1個(gè)月，突然大咯血而致血壓下降針對(duì)該患者，下列一般處理錯(cuò)誤的是（）

A.為防止患者煩躁，立即注射地西泮5mg
B.補(bǔ)液
C.抗結(jié)核治療
D.防止大便干燥
E.營(yíng)養(yǎng)支持治療

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無(wú)效。起病以來(lái)，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD：陰性。白細(xì)胞：11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞：0．76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線(xiàn)胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻針對(duì)該患者，以下抗結(jié)核方案最合適的是（）

A.2HRZE／4HR
B.2HRZE／7HR
C.2HRZE／7HRZ
D.3HRZE／7HRZ
E.3HRZE／gHRZ

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無(wú)效。起病以來(lái)，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD：陰性。白細(xì)胞：11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞：0．76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線(xiàn)胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻該患者服藥后不容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）

A.藥物性肝炎
B.關(guān)節(jié)痛
C.腎功能損害
D.心功能衰竭
E.視神經(jīng)炎

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無(wú)效。起病以來(lái)，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD：陰性。白細(xì)胞：11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞：0．76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線(xiàn)胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻抗結(jié)核治療3個(gè)月后患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)痛，引起不良反應(yīng)的藥物可能是（）

A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.異煙肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無(wú)效。起病以來(lái)，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD：陰性。白細(xì)胞：11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞：0．76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線(xiàn)胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退，患者全身乏力明顯，能否給予糖皮質(zhì)激素治療（）

A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結(jié)核進(jìn)一步播散，不能使用糖皮質(zhì)激素
C.可以口服潑尼松片，20mg，頓服，1～2周，以后每周遞減5mg，用藥時(shí)間為4～8周
D.可以給予潑尼松片，20mg，頓服，直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片，5～10mg，頓服，直到肺部病變完全吸收

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10.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，體重下降5kg，體檢無(wú)異常。確診的首選檢查是（）

A.胸部CT
B.胸部MRI
C.胸部超聲
D.內(nèi)鏡檢查
E.上消化道鋇劑

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