觸及肝臟時注意肝臟的大小、質(zhì)地、邊緣及表面是否光滑、有無壓痛及搏動、肝區(qū)摩擦感、肝震顫。
說明腹腔內(nèi)有炎癥反應(yīng)、例如闌尾炎或胃腸穿孔,腹膜壁層已受炎癥累及。
觸診的內(nèi)容主要有腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、腹部包塊、液波震顫、振水音、腹部壓痛點等。
腫大之脾緣部超過肋下2cm為輕度腫大;腫大之脾緣超過臍水平線或前正中線則為高度腫大。
膽石癥、膽囊炎、胰頭癌或壺腹周圍癌或膽囊癌等。
腹部可見一簇以臍為中心向四周放射曲張的靜脈,有人形容為"水母"。常在此可聽到連續(xù)的靜脈血管雜音。
腸鳴音次數(shù)增多,且腸鳴音響亮、高亢,甚至呈金屬音調(diào)稱腸鳴音亢進,多見于機械性腸梗阻。
正常腸鳴音:每分鐘4~5次;腸鳴音亢進:每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢;腸鳴音消失:3~5分鐘聽不到腸鳴音。
脾梗死、脾周圍炎、肝周圍炎或膽囊炎累及局部腹膜時。
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