單項選擇題男，60歲。右上腹疼痛伴黃疸3月余。B超檢查肝臟多發(fā)性散在性占位病變，lAFP（-）。臨床擬診為繼發(fā)性肝癌，其診斷的關(guān)鍵（）
A.肝穿刺
B.找出原發(fā)灶和解除膽道梗阻
C.CT
D.MRI
E.肝血管造影
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1.單項選擇題某患者，近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm），質(zhì)硬，有大、小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸，ALT40IU/L。哪種肝病最可能（）
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.大結(jié)節(jié)性肝硬化
D.原發(fā)性肝癌
E.膽汁性肝硬化
2.單項選擇題患者54歲，長期飲白酒，近一周來出現(xiàn)情緒異常，狂躁不安。查體肝臟肋下可及，腦電圖為三相波，每秒6次?？梢詰?yīng)用的藥物是（）
A.魯米那
B.地西泮
C.川芎秦
D.氯丙嗪
E.氯苯那敏
3.單項選擇題男，51歲，于15年前患乙型肝炎。一年前腹脹，腹部逐漸增大。一周來神志不好。體檢：神志模糊，輕度黃疸，明顯消瘦，有腹水征，下肢浮腫。ALT75IU/L，總膽紅素41μmol／L，A／G=28/36。應(yīng)首選哪項治療（）
A.服用甲硫氨酸
B.放腹水
C.靜脈滴注多巴胺
D.靜脈滴注谷氨酸
E.大量應(yīng)用速尿
4.單項選擇題腹水患者，1周前嘔血、黑便，近日煩躁不安，用多支火柴點不著香煙，晚間誤將鞋當作尿盆，兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮（）
A.腦缺血
B.氮質(zhì)血癥
C.肝性腦病
D.震顫性麻痹
E.電解質(zhì)紊亂
5.單項選擇題男，43歲。2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害。應(yīng)選擇哪個術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最?。ǎ?/a>
A.脾腎靜脈分流術(shù)
B.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)
C.門一腔靜脈分流術(shù)
D.脾切除術(shù)
E.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)
6.單項選擇題男，42歲。突然大量嘔血，既往無腹痛史。體溫37℃，脈搏98次／分，血壓100/80mmHg，鞏膜黃染，肝未觸及，脾大季肋下3cm，質(zhì)硬，未叩出移動濁音。紅細胞2.24×1012/1，Hb72g/L，白細胞9×109/L，血小板80×109／L?？赡茉\斷為（）
A.胃潰瘍病
B.膽道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.門靜脈高壓癥食管曲張靜脈破裂出血
7.單項選擇題男，50歲。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診。查體：BP80/50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5．Ocm，移動濁音（+），腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml?；颊叱鲅蜃羁赡苁牵ǎ?/a>
A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.脾功能亢進
C.脾破裂
D.胃潰瘍出血
E.肝內(nèi)膽道出血
8.單項選擇題女，31歲。低熱、乏力伴腹脹3個月。查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕反跳痛，移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價值的檢查是（）
A.腹部B型超聲
B.胃腸道鋇劑檢查
C.血沉
D.腹水細菌培養(yǎng)
E.腹腔鏡檢查
9.單項選擇題男，53歲。肝硬化病史6年，近日出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱，表情淡漠，嗜睡，診斷考慮為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是（）
A.腹壁反射消失
B.腱反射亢進
C.肌陣攣
D.撲翼樣震顫
E.Babinski征陽性
10.單項選擇題肝硬化患者腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol／L，血鈉136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。宜選用的藥物是（）
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.苯甲酸鈉
E.左旋多巴