單項(xiàng)選擇題男，66歲，糖尿病史12年，高血壓病4年，近1月全身水腫，尿蛋白4．3g／d，尿紅細(xì)胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能診斷是（）

A.糖尿病腎病
B.高血壓腎病
C.慢性腎小球腎炎
D.骨髓瘤腎病
E.腎臟淀粉樣變


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1.單項(xiàng)選擇題中年男性，蛋白尿1．8g／d，血尿，眼瞼和下肢輕中度可凹性水腫，血壓150／95mmHg，血紅蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。不適合的治療是（）

A.限制食物中蛋白及磷攝入量
B.積極控制高血壓，應(yīng)用利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等
C.潑尼松片60mg／d
D.避免有損腎功能的因素
E.應(yīng)用血小板解聚藥

2.單項(xiàng)選擇題女，38歲。四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點(diǎn)2月，查：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++），ANA（+），有光過敏，最大的可能診斷是（）

A.多發(fā)性肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜

5.單項(xiàng)選擇題男，65歲，有糖尿病史15年，近月來水腫，血壓150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合適治療方法為（）

A.胰島素+皮質(zhì)激素
B.胰島素+非甾類消炎藥
C.胰島素+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.胰島素治療
E.胰島素+利尿消腫

6.單項(xiàng)選擇題下列與腎衰竭相關(guān)的觀點(diǎn)錯誤的是（）

A.尿毒癥病人出現(xiàn)深大呼吸是代謝性酸中毒引起的
B.感染是導(dǎo)致腎功能惡化最常見的原因
C.為減少胃腸道對磷的吸收，應(yīng)常規(guī)給予氫氧化鋁凝膠口服
D.補(bǔ)充碳酸氫鈉即可糾正酸中毒又可降低血鉀
E.某些急性腎衰發(fā)生在慢性腎功能損害的基礎(chǔ)上

7.單項(xiàng)選擇題慢性腎衰竭患者心血管并發(fā)癥中與電解質(zhì)紊亂關(guān)系最密切的是（）

A.高血壓
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心包炎
E.動脈粥樣硬化

8.單項(xiàng)選擇題慢性腎功能不全的分期，錯誤的是（）

A.儲備能力下降期：GFR降至正常的50％～80％，血肌酐正常
B.氮質(zhì)血癥期：GFR降至正常的25％～50％，相當(dāng)于CKD的第2期
C.腎衰早期：血肌酐高于正常但<450μmol／L，相當(dāng)于CKD的第3期
D.腎衰竭期：GFR降至正常的10％～25％，相當(dāng)于CKD的第4期
E.尿毒癥期：GFR<10％，血肌酐>707μmol／L，相當(dāng)于CKD的第5期

9.單項(xiàng)選擇題對于慢性腎衰竭，不成立的說法是（）

A.飲食中蛋白質(zhì)含量與血尿素氮水平相關(guān)
B.患者通常出現(xiàn)低血鈣，所以不會有鈣鹽沉積
C.出血傾向與血小板質(zhì)量相關(guān)
D.貧血程度與腎衰程度相關(guān)
E.生長激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于尿細(xì)菌培養(yǎng)，錯誤的描述是（）

A.中段尿培養(yǎng)無菌操作不嚴(yán)格可出現(xiàn)假陽性
B.清潔中段尿標(biāo)本放置在室溫下超過1小時送檢可出現(xiàn)假陽性
C.清潔中段尿標(biāo)本置于4℃冰箱<8小時，不出現(xiàn)假陽性
D.尿標(biāo)本培養(yǎng)不出現(xiàn)假陽性
E.膀胱穿刺尿培養(yǎng)，只要有細(xì)菌生長均認(rèn)為是陽性