單項選擇題女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天，發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC14×109/L血清總膽紅素30μmol/L，尿膽原（-），尿膽素（++），應診斷為（）
A.急性胰腺炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性膽囊炎
D.膽總管結石
E.高位闌尾炎
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1.單項選擇題女性43歲，突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，寒戰(zhàn)、高熱，惡心、嘔吐。查體：全身黃染，體溫39℃，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm。WBC15×109/L，中性粒細胞0.80，血清總膽紅素50μmol/L。本例治療首選（）
A.膽囊切除，腹腔引流術
B.抗休克，抗感染治療
C.膽囊造口術
D.膽總管減壓引流
E.潰瘍病穿孔縫合
2.單項選擇題女者，49歲，于兩年前曾行膽總管探查取石、T形管引流術，術后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛、黃疸4次，每次均經消炎療法而愈，此次又發(fā)作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素為20μmol/L，BUS顯示直徑為1.0cm，為進一步診斷應采用何種方法（）
A.低張性十二指腸造影
B.ERCP
C.PTC
D.MRI
E.靜脈法膽道造影
3.單項選擇題男性，43歲，突然右上腹絞痛，并出現寒戰(zhàn)、高熱，于16小時后出現明顯黃疸。查體：意識尚清楚，鞏膜及周身黃染，BP130/70mmHg，體溫38.5℃，右上腹輕度壓痛。此病最可能為（）
A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Charcot征
D.Grey-Tumer征
E.Reynauld征
4.單項選擇題男性，52歲，右上腹痛已半年，近半個月出現黃疸，體重下降，食欲減退。既往患膽囊結石已5年。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，右上腹捫及6cm×6cm腫塊，無移動性。BUS顯示膽囊部位有一實質性占位病變，并可見強光團及聲影。此患者可能的診斷是（）
A.高位膽管癌
B.膽囊息肉
C.膽囊癌并膽囊結石
D.充滿型膽囊結石
E.管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結轉移
5.單項選擇題患者，女，60歲。進行性加重的黃疸已2月，伴有上腹部脹痛，惡心嘔吐，體重減輕。檢查：周身黃染，肝大肋下4.5cm，可捫及擴大的膽囊，無觸痛。Courvoisier征陽性，BUS顯示肝外膽管擴張，胰頭部無腫塊。此患者可診斷為（）
A.膽囊結石
B.膽管癌
C.肝總管癌
D.胰腺癌
E.繼發(fā)性肝癌
6.單項選擇題男性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時，發(fā)作時輾轉不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。查體：無發(fā)熱、無黃疸，腹平軟，無明顯壓痛。白細胞計數正常。應診斷為（）
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.腸套疊
D.膽道蛔蟲癥
E.胃潰瘍穿孔
7.單項選擇題男性，50歲，3年前曾行膽總管切開取石術，現持續(xù)黃疸1個月，肝大肋下3cm，血清膽紅素為70μmol/L，BUS顯示膽總管直徑2cm，下述何種檢查方法最優(yōu)（）
A.靜脈法膽道造影術
B.口服法膽囊造影術
C.低張性十二指腸造影
D.CT
E.PTC
8.單項選擇題男性，47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸，BUS顯示肝外膽管及肝內肝管均不擴張，為確定診斷應選擇哪一項檢查（）
A.十二指腸低張造影
B.放射性核素肝掃描
C.PTC
D.ERCP
E.MRI
9.單項選擇題男性，15歲，突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時，疼痛時大汗淋漓，輾轉不安，痛止時又平息如常，體檢示劍突偏右方有深在壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，為明確診斷應采取的簡單安全的方法是（）
A.BUS
B.十二指腸引流液檢查
C.測定血清淀粉酶
D.右上腹X線平片
E.ERCP
10.單項選擇題女性，67歲，因突發(fā)惡心、嘔鮮血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化。查體：脾肋下2指，肝肋下未及。補液止血治療同時用三腔管壓迫，下列哪項正確（）
A.一般胃氣囊充氣量為100ml
B.三腔管以250g重物懸吊
C.做好患者思想工作，邊吞咽邊插三腔管
D.患者仰臥便于牽引壓迫
E.放置三腔管同時不宜持續(xù)超過6~7天