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單項(xiàng)選擇題患者，男，48歲。近3年來疲勞乏力，食欲減退，間歇性鼻出血，齒齦出血。今晨進(jìn)硬食后，突然嘔血，并出現(xiàn)黑便。檢查：血壓明顯下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移動性濁音，肝脾觸診不滿意。應(yīng)首選的止血措施是（）

A.肌注安絡(luò)血
B.靜滴止血環(huán)酸
C.冰水洗胃
D.三腔管壓迫
E.迅速補(bǔ)充血容量

1.單項(xiàng)選擇題患者近來尿少，大便反復(fù)帶有鮮血，查體：面部有蜘蛛痣，左肋緣下觸及脾臟，腹部叩診出現(xiàn)移動性濁音。應(yīng)首先考慮的是（）

A.腎病綜合征
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.慢性腎功能不全
E.乙型肝炎

2.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲。因突然嘔血入院。10年前患乙肝，因肝功能損害曾多次住院治療。近感腹脹，乏力。查體：脾大，腹水，應(yīng)首先考慮的是（）

A.肺結(jié)核慢性空洞咯血
B.胃潰瘍出血
C.急性支氣管炎出血
D.肝硬化，食管下段靜脈叢破裂出血
E.十二指腸潰瘍出血

3.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲。上腹痛，食欲減退，持續(xù)黑便1月余。查體：上腹觸及腫塊。應(yīng)首先考慮的是（）

A.胃癌
B.胃潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃原發(fā)性淋巴瘤
E.食管癌

4.單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲。十二指腸潰瘍史5年。今日突然嘔血伴休克。應(yīng)首先采取的搶救措施是（）

A.補(bǔ)充血容量
B.口服去甲腎上腺素
C.靜脈滴注止血敏
D.靜滴甲氰咪呱
E.冰水洗胃

5.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴惡心嘔吐，嘔后腹痛反而加重，服解痙劑無效。檢查：體溫39℃，心率120次／分，多汗，上腹部緊張，有壓痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血鈣163mmol/L。應(yīng)首先考慮的是（）

A.急性心肌梗死
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾炎
E.急性腸梗阻

6.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲。乙肝病史10年，近2個月右上腹脹痛加重。檢查：面部有蜘蛛痣，右上腹壓痛，肝肋緣下3cm，質(zhì)硬，ALT40U，HBsAg（+），AFP500μg/L。應(yīng)首先考慮的是（）

A.慢性乙肝活動期
B.乙肝合并肝硬化
C.乙肝合并膽囊炎
D.原發(fā)性肝癌
E.繼發(fā)性肝癌

7.單項(xiàng)選擇題患者，男，48歲。近1個月來，因上腹部不適，食欲減退，體重減輕而疑診為胃癌。為確診，首選的檢查方法是（）

A.癌胚抗原測定
B.大便隱血試驗(yàn)
C.胃液分析
D.X線鋇餐檢查
E.胃鏡檢查

8.單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲。有長期肝病史，近年來乏力，腹脹明顯，反復(fù)齒齦出血，近1個月下肢水腫，今嘔血后神志不清。應(yīng)首先考慮的是（）

A.腦血栓形成
B.糖尿病高滲昏迷
C.內(nèi)囊出血
D.尿毒癥昏迷
E.肝性昏迷

9.單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲。反復(fù)上腹痛15年，腹痛常在飯后，持續(xù)1-2小時。近半年疼痛加劇，食欲減退，體重減輕。檢查：貧血貌，左鎖骨上觸及腫大淋巴結(jié)，血沉46mm/h，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。應(yīng)首先考慮的是（）

A.慢性膽囊炎發(fā)作
B.十二指腸潰瘍發(fā)作
C.胃潰瘍伴幽門梗阻
D.胃潰瘍惡變
E.復(fù)合性潰瘍病

10.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲。反復(fù)上腹痛6年，饑餓時加重，進(jìn)食后減輕。近1周來進(jìn)食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水，上腹部膨隆，有震水音。應(yīng)首先考慮的是（）

A.多發(fā)性潰瘍病
B.復(fù)合性潰瘍病
C.胃潰瘍惡變
D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E.胃竇部潰瘍伴急性穿孔