單項選擇題男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對此患者的治療，下列各項中不正確的是（）
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸
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1.單項選擇題男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者躁動不安，不宜選用（）
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏
E.異丙嗪
2.單項選擇題男，67歲。有冠心病病史，因門脈高壓癥合并上消化道急性大出血入院。體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。應(yīng)用三腔管的注意事項錯誤的是（）
A.預(yù)防吸入性肺炎
B.防止氣囊滑出堵塞咽喉
C.每隔12小時將氣囊放空10～12分鐘
D.拔管前應(yīng)給病人口服液體石蠟
E.懸掛2.0kg重物維持拉力
3.單項選擇題男，67歲。有冠心病病史，因門脈高壓癥合并上消化道急性大出血入院。體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。對于上消化道出血的緊急處理哪項正確（）
A.三腔管氣囊壓迫止血
B.腸系膜上一下腔靜脈分流術(shù)
C.脾一腎靜脈分流術(shù)
D.門一腔靜脈分流術(shù)
E.胃底周圍血管離斷術(shù)
4.單項選擇題男，40歲，間斷乏力、納差10年，近1個月癥狀加重，并出現(xiàn)體重明顯下降，腹脹，雙下肢浮腫，患乙型肝炎多年。化驗：Hb100g/L，WBC3.0×109/L，血小板25×109/L，ALT40U/L，AST56U/L。首選的檢測方法是（）
A.AFP+B-超
B.堿性磷酸酶
C.骨髓穿刺
D.鐵蛋白檢測
E.肝血池掃描
5.單項選擇題男，40歲，間斷乏力、納差10年，近1個月癥狀加重，并出現(xiàn)體重明顯下降，腹脹，雙下肢浮腫，患乙型肝炎多年?；灒篐b100g/L，WBC3.0×109/L，血小板25×109/L，ALT40U/L，AST56U/L。患者有可能出現(xiàn)下列并發(fā)癥，除了（）
A.肝性腦病
B.繼發(fā)感染
C.上消化道出血
D.腸梗阻
E.功能性腎衰竭
6.單項選擇題男，56歲，右上腹隱痛，伴低熱3月余，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾腫大，肝表面有結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，移動性濁音可疑，診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）
A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎
C.慢性膽囊炎膽石癥并膽囊穿孔
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.原發(fā)性肝癌破裂
7.單項選擇題男，56歲，右上腹隱痛，伴低熱3月余，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾腫大，肝表面有結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，移動性濁音可疑，診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。下列檢查對確診意義不大的是（）
A.B超檢查
B.血清AFP檢測
C.血氨水平測定
D.CT檢查
E.肝動脈造影檢查
8.單項選擇題男，55歲。反復(fù)ALT升高15年，近5年出現(xiàn)上腹痛，納差，此次因嘔血及黑便1天收住院，體檢：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。最大可能診斷是（）
A.出血性胃炎
B.胃潰瘍合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
9.單項選擇題男，55歲。反復(fù)ALT升高15年，近5年出現(xiàn)上腹痛，納差，此次因嘔血及黑便1天收住院，體檢：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。以下治療，最有效的是（）
A.正腎上腺素十冰鹽水洗胃
B.肌注安絡(luò)血
C.持續(xù)靜點垂體后葉素
D.靜脈給予洛賽克
E.補充維生素K
10.單項選擇題男，52歲，有飲酒史12年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝回聲不均勻增強，脾大，少量腹水。為了明確診斷，最有價值的診斷方法是（）
A.腹部CT
B.ERCP造影
C.肝活檢
D.腹水找癌細胞
E.靜脈膽囊造影
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