單項選擇題
男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術。
該病人術后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是()
A.小彎側關閉止血不確切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜壞死脫落
D.應激性潰瘍
E.術后胃內殘余血
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1.單項選擇題
男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術。
術后10天,已進流質飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括()
A.胃腸減壓
B.輸血
C.應用皮質激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手術
2.單項選擇題男,49歲,既往體健,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。最能盡快明確診斷的檢查是()
A.超聲心動圖
B.CT
C.血生化、心肌酶
D.胸片
E.胃鏡
3.單項選擇題男,49歲,既往體健,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。急救措施首選()
A.抗炎補液治療
B.開腹探查
C.含服硝酸甘油
D.溶栓治療
E.輸血、補液,糾正休克
4.單項選擇題男性,55歲,反復不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎,正確的是()
A.壁細胞抗體陰性
B.胃酸升高
C.不出現(xiàn)厭食,體重下降
D.不出現(xiàn)惡性貧血
E.主要位于胃體部
5.單項選擇題男性,55歲,反復不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是()
A.胃黏膜腸上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜內中性粒細胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細胞
E.胃黏膜纖維組織增生
6.單項選擇題男性,30歲,2年前出差步行時自覺出冷汗、心悸,然后倒地四肢抽搐,以后經(jīng)常發(fā)生,工作效率差,本次發(fā)作有意識障礙。檢查有低血糖,進一步定位診斷應做()
A.CT
B.B超
C.選擇性腹腔動脈造影
D.剖腹探查
E.經(jīng)皮肝門靜脈插管分段采血測定胰島素
7.單項選擇題男性,30歲,2年前出差步行時自覺出冷汗、心悸,然后倒地四肢抽搐,以后經(jīng)常發(fā)生,工作效率差,本次發(fā)作有意識障礙。最適當?shù)臋z查是()
A.腦電圖
B.腰穿查腦脊液
C.血常規(guī)
D.血糖
E.ECG
8.單項選擇題男性,45歲,間斷腹痛、腹瀉3年,排便4~5次/天,便不成形,無膿血,黏液,服小檗堿(黃連素)、諾氟沙星可稍緩解,近半月癥狀加重.大便7~8次/天,查大便常規(guī)正常,大便無脂肪滴。診斷應首選考慮()
A.腸易激綜合征
B.腸道菌群失調
C.細菌性痢疾
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
9.單項選擇題男性,45歲,間斷腹痛、腹瀉3年,排便4~5次/天,便不成形,無膿血,黏液,服小檗堿(黃連素)、諾氟沙星可稍緩解,近半月癥狀加重.大便7~8次/天,查大便常規(guī)正常,大便無脂肪滴。用哪種檢查確診最可靠()
A.大便常規(guī)加潛血
B.結腸鏡
C.查血CEA
D.直腸肛管測壓
E.鋇灌腸
10.單項選擇題女,20歲,因腹瀉、血便、高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結腸鏡檢查證實直腸黏膜彌漫性充血、質脆、易出血,伴有小的出血性潰瘍。腹部平片顯示橫結腸段擴張。目前首先應作的處理是()
A.等待糞便培養(yǎng)的結果
B.緊急外科手術
C.口服ASA
D.靜脈滴注糖皮質激素
E.在24h內作腸系膜動脈造影