單項選擇題女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能。十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于哪一部位（）
A.十二指腸球部小彎側(cè)
B.十二指腸球部大彎側(cè)
C.十二指腸后壁
D.十二指腸水平部
E.十二指腸球部前壁
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1.單項選擇題女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能。下列哪一項體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷（）
A.腸鳴音減弱
B.肝濁音上界消失
C.板狀腹
D.腹部移動性濁音（+）
E.腹式呼吸消失
2.單項選擇題男，35歲，反復上腹痛3年，近兩個月加重，常夜間痛，曾有黑便史。正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，選用下列哪項確診Hp感染的方法最恰當（）
A.13C-呼氣試驗
B.快速尿素酶試驗
C.血清學Hp抗體檢查
D.病理組織學染色
E.胃黏膜PCR檢查
3.單項選擇題男，35歲，反復上腹痛3年，近兩個月加重，常夜間痛，曾有黑便史。本例最可能的診斷是（）
A.急性胃黏膜病變
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍
D.胃泌素瘤
E.胃黏膜脫垂
4.單項選擇題男，35歲，反復上腹痛3年，近兩個月加重，常夜間痛，曾有黑便史。如果胃鏡診斷為十二指腸球部潰瘍，Hp（+），應采用下列哪種方法治療（）
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林
B.手術(shù)
C.抗酸劑
D.PPI
E.鉍劑
5.單項選擇題男，35歲，反復上腹痛3年，近兩個月加重，常夜間痛，曾有黑便史。為明確診斷，應選擇下列哪項檢查（）
A.胃鏡
B.13C呼氣試驗
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.血清胃泌素測定
6.單項選擇題男，57歲，因腦血管病口服腸溶阿司匹一林2個月后，出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天，每次約100克，每天一次。無頭暈，心慌。查體：神志清，無貧血貌。P78次／分，雙肺無異常。HR78次／分，余無異常。腹部軟，上腹部輕壓痛，余無異常。Hb118g/L，大便隱血試驗陽性。如患者出血停止后，仍繼續(xù)服用阿司匹林，應同時加用藥物是（）
A.嗎丁啉
B.阿莫西林
C.硫糖鋁
D.乳酸菌素
E.消膽胺
7.單項選擇題男，57歲，因腦血管病口服腸溶阿司匹一林2個月后，出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天，每次約100克，每天一次。無頭暈，心慌。查體：神志清，無貧血貌。P78次／分，雙肺無異常。HR78次／分，余無異常。腹部軟，上腹部輕壓痛，余無異常。Hb118g/L，大便隱血試驗陽性。為明確診斷應做的檢查為（）
A.X線腹平片
B.CT
C.急診胃鏡
D.小腸造影
E.肝功能檢查
8.單項選擇題女，40歲，反復上腹隱痛3年，加重1個月伴上腹脹、噯氣。胃鏡示胃黏膜紅白相間，以紅為主，分泌物較多并有點狀糜爛。進一步明確診斷的方法為（）
A.胃黏膜活檢病理學檢查
B.X線雙重對比造影
C.13C尿素呼氣試驗
D.壁細胞抗體的檢測
E.胃液檢查
9.單項選擇題男，60歲，因進行性吞咽困難4個月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。手術(shù)治療時食管重建的術(shù)式應選擇（）
A.主動脈弓上食管胃吻合術(shù)
B.主動脈弓下食管胃吻合術(shù)
C.空腸代食管術(shù)
D.結(jié)腸代食管術(shù)
E.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)
10.單項選擇題男，60歲，因進行性吞咽困難4個月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。手術(shù)后最嚴重的早期并發(fā)癥是（）
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘺
D.吻合口狹窄
E.術(shù)后肺不張或肺部感染