單項選擇題女性,20歲,因低熱、腹痛就診。查體:移動性濁音陽性,右下腹及臍下觸及不易推動的腫塊,確診為結核性腹膜炎。什么情況下并用腎上腺糖皮質激素()
A.停用抗結核藥物治療后
B.嚴重結核毒性癥狀
C.在抗結核藥物治療前
D.并腸梗阻者
E.診斷未確定者,可試用看療效
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1.單項選擇題女性,23歲,有肺結核史,近2個月低熱、腹瀉、糊樣便,經腸鏡檢查,確診為腸結核。最常見的方案為()
A.異煙肼+利福平,療程6~9個月
B.異煙肼
C.三藥聯(lián)合治療(異煙肼+利福平+鏈霉素)
D.異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸,療程1~1.5年
E.對氨水楊酸+吡嗪酰胺
2.單項選擇題女性,23歲,有肺結核史,近2個月低熱、腹瀉、糊樣便,經腸鏡檢查,確診為腸結核。最常見多發(fā)的病位為()
A.橫結腸
B.降結腸
C.小腸
D.十二指腸
E.回盲部
3.單項選擇題女性,25歲,低熱、腹瀉、糊樣便已3年,近3個月加重。查體:右下腹5cm×5cm腫塊,質中等,較固定,輕壓痛。最可能是哪種疾?。ǎ?/a>
A.克羅恩病
B.腸結核
C.右側結腸癌
D.潰瘍性結腸炎
E.血吸蟲病性肉芽腫
4.單項選擇題女性,25歲,低熱、腹瀉、糊樣便已3年,近3個月加重。查體:右下腹5cm×5cm腫塊,質中等,較固定,輕壓痛。為確定診斷,應做哪項檢查有助診斷()
A.血常規(guī)
B.血沉
C.腸鏡檢查
D.X線鋇透
E.腹試驗性穿刺
5.單項選擇題男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史,上腹壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250Somogyi單位,血鈣1.7mmol/L。影響預后的因素有()
A.年齡大,低鈣血癥休克
B.休克,血淀粉酶<500Somogyi單位
C.低鈣血癥,血淀粉酶<500Somogyi單位
D.年齡大,血淀粉酶非典型增高
E.無明顯腹痛,血淀粉酶低于500Somogyi單位
6.單項選擇題男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史,上腹壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250Somogyi單位,血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.及早應用奧曲肽或施他寧
D.應用腎上腺糖皮質激素
E.靜脈補鈣有決定性意義
7.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛、腹脹8小時。查體:上腹明顯壓痛、肌緊張、反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分。血淀粉酶>500Somogyi單位。對判定預后有幫助的指標是()
A.血鈣低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天
C.尿淀粉酶>1000Somogy單位
D.血淀粉酶>500Somogy單位
E.血清鉀、鎂同時降低
8.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛、腹脹8小時。查體:上腹明顯壓痛、肌緊張、反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分。血淀粉酶>500Somogyi單位。下列哪項措施不合適()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.應用質子泵阻滯劑靜脈滴注
D.及早應用腎上腺糖皮質激素
E.及早應用奧曲肽或思他寧靜脈滴注
9.單項選擇題男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分。下列診斷哪項可能性最大()
A.腎絞痛
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.闌尾穿孔
E.腸系膜血管栓塞
10.單項選擇題男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分。下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常且最有意義()
A.X線腹部平片
B.血淀酚酶
C.心電圖
D.肝臟B超
E.血脂肪酶