單項選擇題男性,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,血WBC為1.2×109/L,中性90%,尿常規(guī)WBC8~10/HP,紅細胞2~3/HP。該患者最佳治療方法為()
A.抗炎補液
B.急診行手術(shù)治療
C.觀察
D.中藥治療
E.對癥治療
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1.單項選擇題男性,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,血WBC為1.2×109/L,中性90%,尿常規(guī)WBC8~10/HP,紅細胞2~3/HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為()
A.門靜脈炎
B.腹腔膿腫
C.化膿性腹膜炎
D.腸梗阻
E.水、電解質(zhì)紊亂
2.單項選擇題男性,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,血WBC為1.2×109/L,中性90%,尿常規(guī)WBC8~10/HP,紅細胞2~3/HP。該患手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為()
A.腸瘺
B.腸粘連梗阻
C.腹腔殘余膿腫
D.腹腔出血
E.切口感染
3.單項選擇題男性,62歲,近3個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適,進食后飽脹、噯氣,纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物,與周圍組織界限不清,病理回報惡性。該腫瘤Bormam分型()
A.Ⅰ型
B.Ⅳ型
C.Ⅲ型
D.Ⅱ型
E.Ⅴ型
4.單項選擇題男性,62歲,近3個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適,進食后飽脹、噯氣,纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物,與周圍組織界限不清,病理回報惡性。該疾病治療最關(guān)鍵是()
A.切除范圍距腫瘤邊緣6~8cm
B.徹底清除淋巴結(jié)
C.術(shù)后堅持化療
D.早診早治
E.設(shè)法保留部分胃底
5.單項選擇題男性,62歲,近3個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適,進食后飽脹、噯氣,纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物,與周圍組織界限不清,病理回報惡性。如行根治手術(shù),可以保留的淋巴結(jié)為()
A.肝總動脈周圍淋巴結(jié)
B.沿胃小彎淋巴結(jié)
C.幽門下區(qū)淋巴結(jié)
D.腹主動脈旁淋巴結(jié)
E.賁門左區(qū)淋巴結(jié)
6.單項選擇題男性,47歲,半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛,經(jīng)服用甲氰咪胍緩解,一周前又出現(xiàn)此癥狀,至醫(yī)院就診,胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變,病理證實良性。最可能是因為()
A.吻合口瘺
B.吻合口感染
C.術(shù)后正常出血
D.吻合口部分黏膜壞死脫落
E.術(shù)中止血不確切
7.單項選擇題男性,47歲,半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛,經(jīng)服用甲氰咪胍緩解,一周前又出現(xiàn)此癥狀,至醫(yī)院就診,胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變,病理證實良性。如行X線鋇透,有何結(jié)果()
A.龕影
B.胃黏膜紋破壞,中斷
C.胃黏膜紊亂,壁僵直
D.充盈缺損
E.小彎側(cè)指狀壓跡
8.單項選擇題男性,47歲,半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛,經(jīng)服用甲氰咪胍緩解,一周前又出現(xiàn)此癥狀,至醫(yī)院就診,胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變,病理證實良性。何種治療方法為首先()
A.畢Ⅱ式胃大部切除
B.畢Ⅰ式胃大部切除
C.內(nèi)科治療
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.近端胃切除
9.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診為十二指腸殘端漏。此情況多見于()
A.十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后
B.胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后
C.胃底賁門潰瘍行胃大部切除術(shù)后
D.胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
E.胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
10.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診為十二指腸殘端漏。最佳治療方法()
A.胃腸減壓
B.加強抗生素消炎
C.手術(shù)引流
D.補液,觀察
E.中藥治療