單項選擇題男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。應(yīng)考慮為（）
A.急性闌尾穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性膽囊穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎并感染
E.急性腸扭轉(zhuǎn)
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1.單項選擇題男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，采取手術(shù)治療，選哪種方法最適宜（）
A.潰瘍穿孔修補術(shù)
B.胃大部切除畢Ⅰ氏
C.胃大部切除畢Ⅱ氏
D.曠置性胃大部分切除術(shù)
E.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)
2.單項選擇題男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。上述患者最適當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.補充血容量
B.胃腸減壓，使用抗生素
C.穿刺引流
D.急診手術(shù)
E.觀察4~8小時病情不見好轉(zhuǎn)再手術(shù)
3.單項選擇題男性，45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術(shù)治療時闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白細胞12×109／L，中性粒細胞0.80。進一步檢查首先應(yīng)選擇（）
A.腹部X線平片
B.鋇劑灌腸
C.CT
D.B超
E.腹腔穿刺
4.單項選擇題男性，45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術(shù)治療時闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白細胞12×109／L，中性粒細胞0.80。診斷首先應(yīng)考慮為（）
A.絞窄性腸梗阻
B.粘連性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.小腸吻合口狹窄、梗阻
E.以上都不是
5.單項選擇題男性，45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術(shù)治療時闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白細胞12×109／L，中性粒細胞0.80。應(yīng)采取主要措施（）
A.腹腔灌洗
B.支持療法
C.剖腹探查
D.腸造口術(shù)
E.以上均不是
6.單項選擇題女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液，無膿血。查體：BP17/12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌、壓痛。腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×109/L，血紅蛋白87g/L。診斷首先先考慮為（）
A.卵巢囊腫
B.闌尾周圍膿腫
C.結(jié)腸癌
D.回盲部結(jié)核
E.回盲部套疊
7.單項選擇題女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液，無膿血。查體：BP17/12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌、壓痛。腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×109/L，血紅蛋白87g/L。應(yīng)采取的治療措施為（）
A.B超引導(dǎo)下穿刺
B.中藥治療
C.手術(shù)治療
D.結(jié)腸充氣復(fù)位
E.對癥支持療法
8.單項選擇題女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液，無膿血。查體：BP17/12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌、壓痛。腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×109/L，血紅蛋白87g/L。下列檢查意義最大的是什么（）
A.腹部B超
B.纖維結(jié)腸鏡
C.X線鋇餐透視
D.腹部
E.以上都不是
9.單項選擇題患者，男性，56歲，既往多年風濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次／分，無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細胞0.60。該患者應(yīng)采取哪種治療方法（）
A.鎮(zhèn)痛解痙
B.抗炎治療
C.觀察療法
D.短期（2小時）觀察，如不緩解剖腹探查
E.立即剖腹探查
10.單項選擇題患者，男性，56歲，既往多年風濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次／分，無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細胞0.60。該患者便常規(guī)可能的改變是（）
A.含有未消化食物及脂滴
B.完全正常
C.含有血紅細胞
D.有大量白細胞
E.含有大量膿細胞