單項選擇題女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經非手術治療,病情緩解,7日后反復且病情惡化。查體:急性病容,鞏膜黃染,肝大、壓痛。目前,合理的治療的方法是()
A.手術治療
B.應用止血藥物
C.大量輸血
D.增加抗生素的用量
E.護肝藥物
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1.單項選擇題女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經非手術治療,病情緩解,7日后反復且病情惡化。查體:急性病容,鞏膜黃染,肝大、壓痛。其診斷可能是()
A.膽道結石
B.出血性胃炎
C.膽道出血
D.上消化道出血
E.門靜脈高壓癥
2.單項選擇題男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內容物。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數,血壓正常。首選的治療措施是()
A.內鏡止血
B.靜脈滴注止血藥物
C.輸血
D.應用三腔二囊管
E.急診手術
3.單項選擇題男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內容物。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數,血壓正常。較為合理的診斷方法()
A.纖維胃鏡
B.床頭腹部B超
C.血管造影
D.上消化道鋇透
E.床頭X線檢查
4.單項選擇題男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內容物。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數,血壓正常。其出血原因最可能是()
A.出血性胃炎
B.門靜脈高壓癥
C.胃十二指腸潰瘍病
D.膽道出血
E.胃癌
5.單項選擇題女性,35歲,臨床表現為腹痛、寒熱,黃疸。首選的輔助檢查方法是()
A.PTC
B.ERCP
C.BUS
D.CT
E.MRI
6.單項選擇題女性,35歲,臨床表現為腹痛、寒熱,黃疸。進一步的治療原則是()
A.膽總管空腸Roux-Y吻合術
B.減壓膽道取石T形管引流
C.胰十二指腸切除術
D.膽囊空腸Roux-Y吻合術
E.膽囊切除術
7.單項選擇題女性,35歲,臨床表現為腹痛、寒熱,黃疸。臨床上應首先考慮為()
A.壺腹周圍癌
B.膽囊結石
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內膽管結石
E.結石阻塞的繼發(fā)性膽管炎
8.單項選擇題男性,64歲,進行性無痛性黃疸1個月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。此患者首先考慮診斷為()
A.中、下段膽管癌
B.膽囊結石
C.肝門部膽管癌
D.膽囊癌
E.膽總管結石
9.單項選擇題男性,64歲,進行性無痛性黃疸1個月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。如為膽管下端癌(下段癌)其治療是()
A.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術
B.膽管局部切除
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術
D.胰十二指腸切除術
E.膽囊空腸Roux-Y型吻合術
10.單項選擇題男性,64歲,進行性無痛性黃疸1個月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。為進一步確診應首先選用()
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.MRI
E.BUS