單項(xiàng)選擇題男60歲，4小時(shí)來(lái)持續(xù)性胸痛，陣發(fā)性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病、高血壓病史8年，發(fā)現(xiàn)糖尿病2年。入院查體：血壓130／85mmHg，痛苦病容，雙肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低鈍，腹部（-）。ECG顯示l、aVL、V4-6導(dǎo)ST段下移＞0.1mV，cTnT（+）。下列哪項(xiàng)治療措施不合適（）

A.靜脈應(yīng)用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小劑量β受體阻滯劑
D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
E.口服二氫吡啶類鈣拮抗劑


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1.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不是反映心肌梗死的指標(biāo)（）

A.血清肌凝蛋白輕鏈降低
B.血清肌凝蛋白重鏈增高
C.肌鈣蛋白I增高
D.肌紅蛋白增高
E.肌酸激酶增高

2.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)急性右心室梗死的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.中心靜脈壓增高而肺毛細(xì)血管楔壓正常
B.常與下壁及后壁心肌梗死同時(shí)出現(xiàn)
C.增加右心室舒張末期容量可有利于維持左心室功能
D.應(yīng)慎用利尿劑治療
E.應(yīng)用冠脈內(nèi)溶栓治療的危險(xiǎn)性比左心室梗死大

3.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速心電圖的特點(diǎn)（）

A.發(fā)作時(shí)QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變
B.是室性并行心律的一個(gè)特殊類型
C.頻率一般為200～250次／分
D.QT間期通常延長(zhǎng)
E.常并發(fā)高U波

4.單項(xiàng)選擇題對(duì)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)
B.腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬不常見的一種
C.原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓
D.嗜鉻細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種
E.對(duì)40歲以下的高血壓者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣
B.臥位時(shí)膈上抬，肺活量減少
C.臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高
D.熟睡時(shí)呼吸中樞敏感性降低
E.由支氣管痙攣引起

6.單項(xiàng)選擇題治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是（）

A.硝苯吡啶
B.阿替洛爾
C.硝酸甘油酯口服
D.普萘洛爾
E.維拉帕米

8.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)下列哪種征象應(yīng)首先考慮有感染性心內(nèi)膜炎的可能（）

A.心律失常
B.心力衰竭
C.陣發(fā)性心前區(qū)疼痛
D.發(fā)熱持續(xù)一周以上
E.尿頻、尿急、尿痛

9.單項(xiàng)選擇題哪項(xiàng)是心力衰竭的基本病因（）

A.人口老齡化
B.急性心肌梗死急性期死亡率降低
C.隨年齡增加心肌細(xì)胞數(shù)減少
D.原發(fā)性心肌舒縮功能障礙
E.應(yīng)用負(fù)性肌力作用的抗心律失常藥物過(guò)多

10.單項(xiàng)選擇題

腹膜炎病人，經(jīng)擴(kuò)容治療后血壓80／60mmHg，中心靜脈壓5cmH2O，尿量20毫升／小時(shí)，應(yīng)考慮（）

A.急性腎功能衰竭
B.呼吸困難綜合征
C.低血容量性休克
D.急性心力衰竭
E.感染未控制