單項選擇題男,42歲,突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體:脾大肋下2cm;實驗室檢查HBsAg(+)。血液學檢查最可能升高的指標是()
A.血紅蛋白
B.白細胞
C.血小板
D.免疫球蛋白
E.清蛋白
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1.單項選擇題男,42歲,突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體:脾大肋下2cm;實驗室檢查HBsAg(+)。查體最不可能出現(xiàn)的體征是()
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁靜脈顯露
D.肝大,質軟
E.腹水
2.單項選擇題男,42歲,突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體:脾大肋下2cm;實驗室檢查HBsAg(+)。出血最可能的部位是()
A.食管
B.胃底
C.胃體
D.胃竇
E.十二指腸球部
3.單項選擇題男,42歲,突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體:脾大肋下2cm;實驗室檢查HBsAg(+)。出血最可能的原因是()
A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.急性糜爛性胃炎
D.白血病
E.食管靜脈曲張破裂出血
4.單項選擇題男,42歲,突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體:脾大肋下2cm;實驗室檢查HBsAg(+)。為明確出血原因,宜行下列哪項檢查()
A.鋇劑檢查
B.胃鏡檢查
C.肝功能
D.骨髓穿刺
E.ECT檢查
5.單項選擇題女,40歲,乙肝肝硬化5年,3d前突然出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和止血治療后病情好轉。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙,伴幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L?;颊呓?d出現(xiàn)的情況最可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.肝性腦病
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.腦血管意外
E.乙型腦炎
6.單項選擇題女,40歲,乙肝肝硬化5年,3d前突然出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和止血治療后病情好轉。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙,伴幻聽和言語不清。化驗檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出現(xiàn)的情況最可能的致病原因是()
A.血壓升高
B.血糖升高
C.血氨升高
D.尿素升高
E.血脂升高
7.單項選擇題女,40歲,乙肝肝硬化5年,3d前突然出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和止血治療后病情好轉。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙,伴幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。應該首先考慮的治療方案是()
A.抗生素
B.胰島素
C.降氨藥物
D.鎮(zhèn)靜藥
E.血液透析
8.單項選擇題女,40歲,乙肝肝硬化5年,3d前突然出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和止血治療后病情好轉。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙,伴幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。如果再出血,首選治療藥物是()
A.奧美拉唑
B.凝血酶
C.巴曲酶(立止血)
D.垂體后葉素
E.氨甲環(huán)酸
9.單項選擇題女,40歲,乙肝肝硬化5年,3d前突然出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和止血治療后病情好轉。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙,伴幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。為預防再出血,出血停止后易長期口服下列哪種藥物()
A.奧美拉唑
B.凝血酶
C.西沙必利
D.普萘洛爾
E.雷尼替丁
10.單項選擇題男,58歲,乙肝病史10余年,乏力、納差、腹脹20d,查體:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。腹水治療首選方法是()
A.利尿藥口服
B.腹腔穿刺放腹水
C.腹水濃縮回輸
D.腹腔-頸靜脈引流
E.肝內門體分流術