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單項(xiàng)選擇題不支持慢性粒細(xì)胞白血病加速期的是（）

A.外周血中原始粒細(xì)胞≥5%
B.骨髓中原始粒細(xì)胞≥10%
C.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%
D.不明原因的血小板進(jìn)行性減少
E.不明原因的血小板進(jìn)行性增加

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1.單項(xiàng)選擇題男，25歲。高熱伴皮膚瘀斑1周。查體：T39℃，胸部和下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，胸骨壓痛（＋），右下肺可聞及少許濕啰音，心率110次／分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及。檢查：Hb75g/L，WBC2.8×10⁹/L，Ph20×10⁹/L，骨髓穿刺檢查示增生極度活躍，見大量細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大顆粒，易見Auer小體，有的呈柴捆狀，POX染色陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性單核細(xì)胞白血病
C.急性粒單核細(xì)胞白血病
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病

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2.單項(xiàng)選擇題女，37歲，發(fā)熱伴鼻出血2周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白35g/L，白細(xì)胞6.5×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，骨髓象原始細(xì)胞占60%，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為（）

A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞性白血病
D.急性紅白血病
E.急性單核細(xì)胞性白血病

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3.單項(xiàng)選擇題易發(fā)生DIC的急性白血病類型是（）

A.急性單核細(xì)胞白血病
B.紅白血病
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型
E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

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4.單項(xiàng)選擇題急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，嘔吐，頸強(qiáng)直，腦脊液壓力增高，蛋白增多，糖減少，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物是（）

A.環(huán)磷酰胺
B.三尖杉酯堿
C.甲潑尼龍
D.甲氨蝶呤
E.6-巰基嘌呤

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5.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，乏力、發(fā)熱、全身痛、皮膚瘀斑半月余，查：貧血貌，體溫38℃，心肺（-），胸骨有壓痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞總數(shù)2×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.血小板減少性紫癜
E.急性白血病

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6.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，乏力和皮下瘀斑，白細(xì)胞計(jì)數(shù)110×10⁹/L，單核細(xì)胞0.95，以下何項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為急性髓系白血病而非急性淋巴細(xì)胞性白血?。ǎ?/a>

A.嚴(yán)重貧血和血小板減少
B.形態(tài)學(xué)上無(wú)Auer小體
C.未成熟細(xì)胞過(guò)氧化物酶和蘇丹黑染色為陽(yáng)性
D.非特異性酯酶陰性
E.無(wú)淋巴結(jié)腫大

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7.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，疲倦、盜汗、腹脹2個(gè)月。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)110×10⁹/L，中性0.85，桿狀核0.05，最有助于鑒別該病人為類白血病反應(yīng)或粒細(xì)胞性白血病的是（）

A.貧血
B.白細(xì)胞堿性磷酸酶升高
C.骨髓增生極度活躍伴原始粒細(xì)胞明顯增多
D.脾腫大
E.抗感染治療血象無(wú)改變

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8.單項(xiàng)選擇題男性，33歲，咳嗽、發(fā)熱1周，體溫38.5℃，皮膚有大塊瘀斑，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞3×10⁹/L，中性0.32，淋巴0.64，未見幼稚細(xì)胞，血小板3.2×1⁹0/L，凝血酶原時(shí)間15秒（對(duì)照12秒），3P試驗(yàn)弱陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.肺炎并發(fā)DIC
D.原發(fā)性血小板減少性紫癜
E.維生素K缺乏癥

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9.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，1個(gè)月來(lái)乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞260×10⁹/L，血小板210×10⁹/L，白細(xì)胞分類：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，治療首選（）

A.羥基脲
B.三代頭孢
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治療

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10.單項(xiàng)選擇題慢性粒細(xì)胞白血病的靶向治療藥物是（）

A.阿糖胞苷
B.全反式維甲酸
C.伊馬替尼
D.羥基脲
E.干擾素-α

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