男性,30歲。因高熱一周入院,以往尚健康,1年來有注射毒品史。體檢:眼結(jié)合膜有瘀點,心界不大,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺聽診陽性,足底可見紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛。白細胞計數(shù)12×109/L,血紅蛋白80g/L。尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞8~10個/HP。最可能的診斷是()
A.斑疹傷寒
B.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
C.急性腎小球炎
D.風濕熱
E.感染性心內(nèi)膜炎
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A.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
B.可引起栓塞
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能用超聲心動圖檢出
A.首次血清效價1:240
B.第二次血清效價比第一次高4倍
C.首次血清效價1:640
D.首次血清效價1:320
E.第二次血清效價比第一次高6倍
A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.左房黏液瘤
E.室間隔缺損
A.閉式分離術(shù)
B.瓣膜置換術(shù)
C.瓣膜擴張術(shù)
D.瓣膜修補術(shù)
E.心臟移植術(shù)
A.肺血管病變在早期,右心功能尚佳
B.肺血管病變在晚期,右心功能差
C.肺血管病變在早期,有心功能差
D.肺血管病變在晚期,右心功能代償
E.肺血管無病變,有心功能差
A.停用地高辛,加用毛花苷C
B.繼續(xù)服用地高辛
C.停用地高辛,加用利多卡因
D.停用地高辛,滴鉀鹽,靜脈滴注苯妥英鈉
E.停用地高辛,靜脈滴注鉀鹽
A.左房擴大
B.肺淤血
C.左室擴大
D.心房顫動
E.肺動脈高壓
A.心肌病合并室性心動過速
B.冠心病合并多源性室性期前收縮
C.原因不明的心房顫動
D.二尖瓣狹窄合并心房顫動
E.左房黏液瘤合并心房撲動
A.心尖部第一心音亢進
B.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部第三心音
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導
A.停地高辛,注射呋塞米
B.停地高辛,改用毒毛花苷K
C.停地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉
D.電復律
E.減少地高辛用量,加用阿托品