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單項(xiàng)選擇題女性，31歲。突然寒戰(zhàn)、高熱、口咽疼痛2d來診。胸骨無壓痛，肝、脾不大。血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞1.1×10⁹/L，淋巴細(xì)胞0.92，血小板110×10⁹/L。骨髓粒細(xì)胞系明顯減少，原粒細(xì)胞0.02，早幼粒細(xì)胞0.03，紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞大致正常。本例最可能的診斷是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.再生障礙性貧血
C.骨髓纖維化
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

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1.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。發(fā)熱、齒齦與鼻腔出血及黑糞1周入院。皮膚、黏膜彌散瘀點(diǎn)和大片瘀斑。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞0.7×10⁹/L，幼稚細(xì)胞0.5，血小板40×10⁹/L。骨髓增生明顯活躍，異型幼稚細(xì)胞0.92，胞質(zhì)布滿大小不等的顆粒和成堆的棒狀小體，過氧化酶和蘇丹黑染色強(qiáng)陽性，非特異性脂酶染色呈陽性反應(yīng)，不被氟化鈉抑制。血漿纖維蛋白原1.1g/L，血清纖維蛋白（原）裂解產(chǎn)物32mg/L，3P試驗(yàn)陽性，凝血時(shí)間（試管法）45分鐘。本例最可能的診斷是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.亞急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
D.急性淋巴細(xì)胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
E.急性單核細(xì)胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血

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2.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。因發(fā)熱，全身衰竭，伴皮膚出血2周來診。肝、脾輕度腫大，外周血三系血細(xì)胞減少。骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞0.92，過氧化酶染色弱陽性，非特異性脂酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。本例最可能的診斷是（）

A.急性單核細(xì)胞白血病
B.急性紅血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性粒細(xì)胞白血病

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3.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，因巨脾就診。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞59×10⁹/L，白細(xì)胞分類：分葉核細(xì)胞0.01，淋巴細(xì)胞0.11，早幼粒細(xì)胞0.17，中幼粒細(xì)胞0.18，原粒細(xì)胞0.3，嗜堿粒細(xì)胞0.14，網(wǎng)織紅細(xì)胞<0.01。本例最可能的診斷是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
C.類白血病反應(yīng)
D.脾功能亢進(jìn)
E.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

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4.單項(xiàng)選擇題女性，18歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈，乏力2個(gè)月。胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。血紅蛋白42g/L，白細(xì)胞180×10⁹/L，原始細(xì)胞0.57，血小板65×10⁹/L。骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞0.84，過氧化酶和蘇丹黑染色陰性，非特異性脂酶染色陰性。本例最可能的診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.急性粒-單核細(xì)胞白血病

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5.單項(xiàng)選擇題年青女性患者，高熱伴咽痛和全身關(guān)節(jié)酸痛半個(gè)月，頸部頜下可捫及數(shù)枚腫大的淋巴結(jié)，兩肺呼吸音粗，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞2×10⁹/L，血小板80×10⁹/L。除下列哪種疾病外，均需考慮（）

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.惡性組織細(xì)胞病
D.病毒感染
E.結(jié)締組織病

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6.單項(xiàng)選擇題男性患者，33歲。頭昏、乏力半年。體檢：全身淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm，脾肋下4.5cm。血常規(guī)：血紅蛋白115g/L，白細(xì)胞70×10⁹/L，血小板250×10⁹/L；白細(xì)胞分類：中幼粒細(xì)胞0.13，晚幼粒細(xì)胞0.10，桿狀核細(xì)胞0.20，分葉核細(xì)胞0.50，嗜酸粒細(xì)胞0.05，嗜堿粒細(xì)胞0.02。本例最可能的診斷是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.類白血病反應(yīng)
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.骨髓纖維化
E.惡性組織細(xì)胞病

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7.單項(xiàng)選擇題男性青年患者，頭昏、乏力、發(fā)熱和皮膚有出血點(diǎn)半個(gè)月。體檢：貧血貌，心肺無異常，胸骨壓痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞2×10⁹/L，血小板20×10⁹/L。你考慮最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.血小板減少性紫癜
C.溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.急性白血病

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8.單項(xiàng)選擇題腦膜白血病的防治大多選用下列哪種藥物（）

A.柔紅霉素
B.環(huán)磷酰胺
C.長(zhǎng)春新堿
D.甲氨蝶呤
E.米托蒽醌

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9.單項(xiàng)選擇題下列哪種白血病一般不常規(guī)作腦膜白血病的預(yù)防性治療（）

A.急性粒細(xì)胞白血病M₂
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性粒單細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

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10.單項(xiàng)選擇題慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)生急性左中上腹部劇痛，應(yīng)考慮是（）

A.急性胰腺炎
B.降結(jié)腸炎
C.胃潰瘍穿孔
D.脾梗死
E.左腎結(jié)石

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