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單項(xiàng)選擇題上例最重要的治療是（）

A.輸血
B.化療
C.肝素
D.糖皮質(zhì)激素
E.控制感染

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍一周，體溫38.8℃，皮膚有大片瘀斑；血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴細(xì)胞0.11，未見(jiàn)幼稚細(xì)胞，血小板25×10⁹/L。凝血酶原時(shí)間15s（對(duì)照12s），血漿魚(yú)精蛋白副凝固試驗(yàn)弱陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血
E.維生素K缺乏癥

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2.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。闌尾炎手術(shù)中出血不易止，血小板計(jì)數(shù)正常，血塊退縮試驗(yàn)正常，血小板黏附率正常，出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間正常，凝血酶原時(shí)間正常，白陶土部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。此病人最有可能患的是（）

A.血友病甲
B.血管性假血友病
C.維生素K缺乏癥
D.血小板無(wú)力癥
E.彌散性血管內(nèi)凝血

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3.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。自小有出血傾向。出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150×10⁹/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。父親有類(lèi)似病史。你考慮的診斷是（）

A.血友病
B.血管性假血友病
C.過(guò)敏性紫癜
D.血小板無(wú)力癥
E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

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4.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。皮膚點(diǎn)狀出血1個(gè)月，脾輕度腫大，血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08，白細(xì)胞6×10⁹/L，血小板30×10⁹/L。骨髓增生活躍，粒紅比值1：1，巨核細(xì)胞增多，血清總膽紅素30.8μmol/L，直接膽紅素6.8μmol/L，抗核抗體陽(yáng)性。本例最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性白血病
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.Evans綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題男性，14歲。反復(fù)嘔血、黑糞、皮膚瘀斑1周，肝、脾不腫大。血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞1.8×10¹²/L，白細(xì)胞6×10⁹L，血小板10×10⁹/L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)增多，幼巨核細(xì)胞比例增多。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.過(guò)敏性紫癜
D.血友病甲
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

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6.單項(xiàng)選擇題妊娠即將分娩婦女，患右下肺炎，高熱、血壓下降，80/40mmHg，全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血，糞隱血（+++），四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑?；?yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞4×10⁹/L，血小板進(jìn)行性下降，最低30×10⁹/L，PT20s（正常對(duì)照13s），KPTT56s（正常對(duì)照31s），3P（-），血FDP1：512（+），纖維蛋白原測(cè)定0.17g%，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間50min，外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占3%，出血原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型）
B.DIC
C.再生障礙性貧血（急性型）
D.肝功能損害凝血障礙
E.以上都不是

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7.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，一周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大，疼痛，過(guò)去有類(lèi)似病史，也有小腿部肌肉血腫，但不嚴(yán)重，應(yīng)選用的檢查是（）

A.凝血酶原時(shí)間
B.出血時(shí)間
C.血小板計(jì)數(shù)
D.白陶土部分凝血活酶時(shí)間（KPTT）測(cè)定
E.凝血時(shí)間（試管法）

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8.單項(xiàng)選擇題男，40歲，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病入院?；煏r(shí)突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期，下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)是不符合的（）

A.血小板數(shù)明顯減少
B.凝血酶原時(shí)間縮短
C.纖維蛋白原濃度降低
D.血小板因子Ⅳ水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平降低

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9.單項(xiàng)選擇題女，40歲，因皮膚紫癜入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板65×10⁹/L，血塊收縮不佳。其血小板減少與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）

A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類(lèi)、雌激素等
B.病毒感染（如風(fēng)疹）、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）、巨細(xì)胞病毒感染等
C.電離輻射（如放射線照射）等
D.自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等
E.大量出血，如月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等

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10.單項(xiàng)選擇題女，19歲，一年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多。病前無(wú)服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白105g/L，白細(xì)胞5.4×10⁹/L，血小板25×10⁹/L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。骨髓顆粒型巨核細(xì)胞增多，余正常。最可能的診斷是（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.藥物血小板減少性紫癜
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.以上都不是

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