單項(xiàng)選擇題26歲，初產(chǎn)婦，40周妊娠，因規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。胎心監(jiān)護(hù)提示胎心基線160次／分，伴有早期減速，B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查：胎頭位置坐骨棘上1cm，宮口開大3cm，胎膜未破，估計(jì)胎兒體重3300～3500g，骨盆測量正常。人工破膜后見羊水Ⅱ度污染，再次出現(xiàn)宮縮時(shí)胎心減速，此時(shí)應(yīng)如何選擇分娩方式（）

A.待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)
B.立即行剖宮產(chǎn)
C.等待自然分娩
D.待宮口開全加腹壓助娩
E.靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)宮縮


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1.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮4小時(shí)，查宮口開大5cm，先露頭，矢狀縫與中骨盆橫徑一致，前囟在9點(diǎn)處。胎頭應(yīng)向哪個方向轉(zhuǎn)動才是能正常娩出（）

A.順時(shí)針轉(zhuǎn)90度
B.逆時(shí)針轉(zhuǎn)90度
C.順時(shí)針轉(zhuǎn)45度
D.逆時(shí)針轉(zhuǎn)45度
E.順時(shí)針轉(zhuǎn)135度

2.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮4小時(shí)，查宮口開大5cm，先露頭，矢狀縫與中骨盆橫徑一致，前囟在9點(diǎn)處。宮口開全時(shí)復(fù)查胎頭矢狀縫與骨盆前后徑一致，后囟在恥骨弓下，正確的處理是（）

A.手轉(zhuǎn)胎頭使后囟位于骨盆出口左前方
B.手轉(zhuǎn)胎頭使后囟位于骨盆出口右前方
C.應(yīng)用縮宮素加強(qiáng)宮縮
D.助產(chǎn)者協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)
E.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展

7.單項(xiàng)選擇題29歲初孕婦，臨產(chǎn)16小時(shí)，胎兒娩出后，宮底降至臍平后復(fù)又升高達(dá)臍上，陰道流血約200ml，暗紅色，后胎盤排出。若發(fā)現(xiàn)副胎盤殘留，正確的處理是（）

A.靜脈注射縮宮素促進(jìn)副胎盤剝離
B.經(jīng)臍靜脈快速注入縮宮素
C.在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織
D.等待30分鐘待其自然排出
E.立即行刮宮術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題29歲初孕婦，臨產(chǎn)16小時(shí)，胎兒娩出后，宮底降至臍平后復(fù)又升高達(dá)臍上，陰道流血約200ml，暗紅色，后胎盤排出。以下處理錯誤的是（）

A.接產(chǎn)者用手下壓宮底或牽拉臍帶協(xié)助胎盤剝離
B.確認(rèn)胎盤完全剝離后可協(xié)助娩出胎盤
C.檢查胎盤胎兒面有無血管斷裂，及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤
D.胎盤娩出后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無裂傷
E.在胎兒前肩娩出時(shí)靜注麥角新堿0.2mg預(yù)防產(chǎn)后出血

9.單項(xiàng)選擇題29歲初孕婦，臨產(chǎn)16小時(shí)，胎兒娩出后，宮底降至臍平后復(fù)又升高達(dá)臍上，陰道流血約200ml，暗紅色，后胎盤排出。為預(yù)防產(chǎn)后出血，以下說法錯誤的是（）

A.正常分娩出血量多數(shù)不超過300ml
B.分娩次數(shù)>5次的多產(chǎn)婦易發(fā)生宮縮乏力，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用宮縮劑
C.胎兒已娩出30分鐘，胎盤仍未排出，但出血不多時(shí)，應(yīng)注意排空膀胱
D.胎盤未全剝離而出血較少時(shí)，應(yīng)行手取胎盤術(shù)
E.胎盤娩出后出血多時(shí)，可經(jīng)下腹部直接注入宮體肌壁內(nèi)麥角新堿0.4mg