單項選擇題男性,24歲,一年前診斷腎病綜合征,應用激素治療4周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量,治療共8周,停藥已半年,近一個月來又出現(xiàn)水腫,尿蛋白(+++),應首選()
A.環(huán)磷酰胺
B.甲潑尼龍沖擊治療
C.潑尼松1mg/kg
D.吲哚美辛治療
E.雷公藤治療
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1.單項選擇題男性,18歲,診斷腎病綜合征,應用激素治療無效,改用環(huán)磷酰胺治療,總量不超過()
A.8~12g
B.6~8g
C.4~6g
D.12~14g
E.16g
2.單項選擇題15歲,男性,高度水腫,尿蛋白(+++),管型少許,血清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,應用潑尼松治療4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(++),此時應用哪項措施()
A.潑尼松原劑量繼續(xù)治療
B.加用ACTH、潑尼松減量
C.加用清蛋白、潑尼松減量
D.潑尼松開始減量
E.加用吲哚美辛、潑尼松減量
3.單項選擇題男性,30歲,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性肉眼血尿,在勞累及感染后加重。發(fā)作時伴有肌肉發(fā)痛,無高血壓及腎功能減退??煽紤]診斷為()
A.隱匿性腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.IgA腎病
D.慢性腎炎
E.泌尿系感染
4.單項選擇題腎病綜合征患者高度水腫,尿量400~500ml/d,持續(xù)2周,尿蛋白(++++),血漿清蛋白20g/L,肌酐清除率為100ml/min,本患者的治療主要是()
A.消炎藥
B.呋塞米
C.輸血漿或清蛋白
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.血漿透析
5.單項選擇題男性,30歲,顏面水腫3天,無力,尿400ml/24h,血壓130/80mmHg,血紅蛋白130g/L,尿蛋白(+++),紅細胞20~40個/HP,顆粒管型0~2個/HP,可能性最大的診斷是()
A.急進性腎炎
B.隱匿性腎炎
C.急性腎炎
D.慢性腎炎
E.腎盂腎炎
6.單項選擇題男性,25歲,腎病綜合征,血壓130/70mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細胞2~4個/HP。應用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛,這時要考慮()
A.淋巴管炎
B.下肢靜脈血栓形成
C.全身感染
D.股骨頭壞死
E.下肢靜脈栓塞
7.單項選擇題女性,18歲,因尿少、水腫、頭暈、腰痛1周入院,血壓140/100mmHg,血紅蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++),白細胞3~4個/HP,紅細胞10~15個/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178/Lmol/L,最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎炎
E.急進性腎炎
8.單項選擇題不能引起腎病綜合征的疾病是()
A.糖尿病的腎病
B.過敏紫癜性腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.腎淀粉樣變性
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
9.單項選擇題18歲,以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿,同時伴有低熱、腰痛,無高血壓,住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn),但仍有血尿,經(jīng)腎活檢,診斷為IgA腎病,主要依據(jù)是()
A.臨床上以低熱為主
B.腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積
C.腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積
D.臨床上無誘因的突發(fā)血尿
E.腎小球系膜區(qū)有系膜細胞浸潤
10.單項選擇題男性,20歲,水腫已一年,血壓正常,尿蛋白(+++),尿紅細胞1~3個/HP,尿白紅細胞3~4個/HP。下列治療方法中主要選用()
A.靜脈滴注清蛋白
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.消炎藥
D.靜脈滴注必需氨基酸
E.高蛋白飲食