單項選擇題慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年,因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出現(xiàn)呼吸困難,肺底少許水泡音,心率120次/分,此時的進一步處置是()
A.改用利尿合劑
B.給予5%碳酸氫鈉
C.給強心、擴血管藥物治療
D.吸氧
E.應用乳酸鈉
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1.單項選擇題慢性腎盂腎炎患者,尿培養(yǎng)為變形桿菌,尿沉渣白細胞為5~10個/HP,經(jīng)嚴格內(nèi)科治療,癥狀可暫時緩解,但選用敏感抗生素后,實驗室檢查結果均未改善,下步應采取哪種方法處理()
A.做結核菌培養(yǎng)
B.做病毒檢查
C.做高滲培養(yǎng)
D.再次做藥敏試驗,選擇敏感抗生素
E.做靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻
2.單項選擇題男性,20歲,反復出現(xiàn)咯血1周,進行性少尿5天,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞滿視野。入院后病情進行性惡化,出現(xiàn)腎功能衰竭,急需采取的治療是()
A.降低血壓
B.止血藥物應用
C.糾正酸中毒
D.應用潑尼松
E.血液透析
3.單項選擇題慢性腎炎5年,近來出現(xiàn)衰弱無力,尿少,水腫較前加重,并有輕度貧血,BP160/100mmHg,下列檢查中哪項最先出現(xiàn)異常()
A.PSP排泄試驗
B.尿濃縮試驗
C.肌酐清除率
D.血尿素氮濃度
E.血肌酐濃度
4.單項選擇題妊娠5個月以上的婦女引起腎盂腎炎最常見的原因是()
A.膀胱炎
B.上呼吸道感染
C.血行感染
D.妊娠子宮壓迫輸尿管
E.淋巴道感染
5.單項選擇題一患腎炎5年的患者,近1周來乏力、呼吸深大,查體示雙肺無啰音,心率90次/分,應采取下列哪項措施()
A.靜脈滴注呋塞米
B.靜脈緩注毛花苷C
C.肌內(nèi)注射喘定
D.靜脈滴注碳酸氫鈉
E.呼吸中樞興奮劑
6.單項選擇題男性,35歲,頭暈、乏力,血壓160/100mmHg,無水腫,血紅蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),顆粒管型0~1個/HP,血BUN20mmol/L,可能性最大的診斷是()
A.慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
B.急進性高血壓
C.慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全尿毒癥期
D.高血壓?、蚱?
E.慢性腎盂腎炎
7.單項選擇題男性,26歲,喉痛4天后少尿,水腫加重,出現(xiàn)意識障礙,貧血貌,呼吸深大,BP170/110mmHg,全身水腫。尿蛋白(++),BUN30mmol/L,二氧化碳結合力10mmol/L。診斷為()
A.高血壓腦病
B.急性腎小球腎炎腎功能不全
C.急進性腎小球腎炎腎功能不全
D.腎病綜合征腎功能不全
E.慢性腎炎腎功能不全
8.單項選擇題患慢性腎炎10年,患者近2周來持續(xù)性少尿,水腫,惡心,伴呼吸困難,BP180/100mmHg,心率110次/分,兩肺底可聞及濕啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳結合力15mmol/L,靜脈滴注呋塞米60mg無效,最有效的治療措施是()
A.透析療法
B.靜脈滴注血管擴張藥
C.靜脈滴注毛花苷C
D.低鹽飲食
E.加大呋塞米劑量
9.單項選擇題慢性腎炎高血壓型患者,尿毒癥后,下列哪項治療使病情惡化()
A.適當補充必需氨基酸及動物蛋白
B.用肼苯達嗪降壓后
C.按正常量用土霉素
D.血液透析
E.大量輸血糾正貧血
10.單項選擇題惡心嘔吐伴腹瀉1個月,有關節(jié)炎及腎絞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),紅細胞10~20個/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐為560μmol/L,診斷是()
A.腎結石并尿毒癥
B.痛風腎腎功能不全
C.狼瘡腎炎尿毒癥
D.腎結核伴尿毒癥
E.腎動脈硬化伴尿毒癥