單項選擇題女性,15歲,無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫,BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),紅細胞0~1個/HP,血漿清蛋白30g/L,最可能的診斷為()
A.慢性腎炎
B.腎病綜合征
C.急性腎炎
D.腎淀粉樣變
E.泌尿系感染
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1.單項選擇題男性,18歲,水腫,尿蛋白(+++),應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛,最可能的原因是()
A.腎性骨病
B.右下肢血栓形成
C.右下肢靜脈炎
D.動脈栓塞
E.高尿酸血癥-痛風(fēng)
2.單項選擇題女性,18歲,水腫、少尿20天,近2天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達38℃,BP120/80mmHg,Hb110g/L,尿常規(guī)白細胞10~15個/HP,最可能的診斷為()
A.感染所致尿改變
B.腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染
C.腎病綜合征合并上呼吸道感染
D.急性腎盂腎炎
E.急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染
3.單項選擇題25歲患者,近日腰痛,雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫,尿常規(guī)檢查尿蛋白(+++),紅細胞0~1/HP,血漿蛋白降低,清蛋白>30g/L,膽固醇正常,血肌酐102μmol/L,應(yīng)診斷為()
A.慢性腎炎
B.隱匿性腎炎
C.急進性腎炎
D.腎病綜合征
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,18歲,3周前咽痛,近1周面部浮腫、尿少,尿蛋白(++),尿紅細胞10~20/HP,紅細胞管型0~1/HP,顆粒管型0~1個/HP,診斷為()
A.慢性腎炎急性發(fā)作
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎炎
D.隱匿性腎炎
E.急性前列腺炎
5.單項選擇題男性,15歲,3周前微熱、咽痛,1周來眼瞼輕度水腫,1天前突然劇烈頭痛、全身抽搐、意識不清,數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg,尿常規(guī)蛋白(++),可見紅細胞管型。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.高血壓合并高血壓腦病
C.顱內(nèi)占位性病變
D.高血壓病
E.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
6.單項選擇題男性,16歲,近半個月全身水腫,檢查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血紅蛋白12g/L,血壓正常,24小時尿蛋白>3/5g,最可能的診斷是()
A.急進性腎炎
B.急性腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.腎盂腎炎
7.單項選擇題25歲,女性,因突起水腫、尿少、血尿住院治療,3周后進入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15個/HP,WBC1~3個/HP,顆粒管型1~3個/HP,BUN25mmol/L,腎活檢大量新月體形成,診斷為()
A.慢性腎炎急性發(fā)作
B.急進性腎炎
C.急性腎炎
D.腎病綜合征
E.急性腎盂腎炎
8.單項選擇題女性,20歲,水腫、少尿半年。化驗檢查:尿蛋白(+++),紅細胞2~3個/HP,白細胞1~2個/HP,血肌酐正常,腎活檢病理檢查為微小病變病。最主要的治療是()
A.臥床休息
B.高蛋白的低鹽飲
C.糖皮質(zhì)激素
D.利尿劑
E.其他免疫抑制劑
9.單項選擇題急進性腎炎,不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是()
A.以肉眼血尿為主
B.鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病
C.有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥
D.對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好
E.進行性腎功能不全
10.單項選擇題男性,36歲,被車撞在左腰部和上腹部,傷后血尿伴血塊,全腹痛8小時來院。查體:左腰部觸痛,全腹有壓痛,左十一肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左腎外傷入院,入院后輸血400ml,血尿有所減輕,右下腹抽出不凝血,B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷,左腎裂傷,右腎正常,該患者應(yīng)立即采取的最好的治療方法是()
A.經(jīng)十一肋間探查腎,經(jīng)腹探查脾
B.經(jīng)腹探查腎同時探查脾
C.經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除
D.行腹腔引流并繼續(xù)輸血
E.經(jīng)腹探查脾,先阻斷腎蒂后探查腎臟