男性,41歲。頭暈、乏力1個(gè)月,無發(fā)熱。面色蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心、肺無異常,肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109/L,RBCl.7×109/L,Hb55g/L。血小板33×109/L。骨髓象:增生明顯活躍,中+晚幼紅細(xì)胞46%,見有巨幼變,原單+幼稚單核細(xì)胞12%。巨核細(xì)胞未見。
該患者的初步診斷()
A.MDS-RA
B.急性白血病
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAS
E.CMMI
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A.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像(PET)
B.骨髓穿刺
C.B超引導(dǎo)下脾穿刺病理學(xué)檢查
D.血染色體易位檢查
E.Bcl-2基因檢查
A.脾轉(zhuǎn)移癌
B.脾型淋巴瘤
C.脾結(jié)核
D.惡性組織細(xì)胞病
E.脾囊腫
女性.42歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年。重度貧血貌,鞏膜輕度黃染。肝、脾肋下未觸及。血清總膽紅素27μmol/L間接膽紅素19μmol/L,肝功能正常。尿潛血(+++)。Hb55g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼紅細(xì)胞66%。網(wǎng)織紅細(xì)胞9%。
下列哪項(xiàng)處理不合理()
A.糖皮質(zhì)激素
B.右旋糖酐
C.輸洗滌紅細(xì)胞
D.補(bǔ)充足夠的鐵劑
E.雄激素
女性.18歲,頭暈、乏力、月經(jīng)過多1個(gè)月。白細(xì)胞2.9×109/L,紅細(xì)胞2.1×1012/L,Hb69g/L,血小板12×109/L。骨髓符合再生障礙性貧血。予對(duì)癥治療、司坦唑醇、環(huán)孢素A治療。
該患者治療過程中下列哪項(xiàng)正確()A.不需要檢測(cè)血環(huán)孢素濃度
B.檢測(cè)血環(huán)孢素濃度
C.同時(shí)檢測(cè)血環(huán)孢素、雄激素濃度
D.檢測(cè)雄激素的濃度
E.以上都不是
女性.18歲,頭暈、乏力、月經(jīng)過多1個(gè)月。白細(xì)胞2.9×109/L,紅細(xì)胞2.1×1012/L,Hb69g/L,血小板12×109/L。骨髓符合再生障礙性貧血。予對(duì)癥治療、司坦唑醇、環(huán)孢素A治療。
關(guān)于環(huán)孢素、司坦唑醇治療的療程()
A.3個(gè)月
B.2個(gè)月
C.半年以上
D.用藥5個(gè)月無效可停用
E.4個(gè)月
男性,56歲。頭暈、面色蒼白4月。脾肋下1指。血象:白細(xì)胞3.1×109/L,Hb58g/L,血小板32×109/L。骨髓象:增生明顯活躍,中+晚幼紅細(xì)胞66%,見有巨幼變,原始細(xì)胞2%。疑診MDS-RA。
試驗(yàn)性葉酸、維生素B12治療多少天無效可排除巨幼細(xì)胞貧血()
A.10天
B.7天
C.3天
D.21天左右
E.30天
男性,56歲。頭暈、面色蒼白4月。脾肋下1指。血象:白細(xì)胞3.1×109/L,Hb58g/L,血小板32×109/L。骨髓象:增生明顯活躍,中+晚幼紅細(xì)胞66%,見有巨幼變,原始細(xì)胞2%。疑診MDS-RA。
最需排除下列哪種疾病()
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.慢性再生障礙性貧血
C.巨幼細(xì)胞貧血
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.急性白血病
女性,24歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年,間有四肢關(guān)節(jié)痛、低熱、皮疹。既往有乙肝病史。重度貧血貌,鞏膜黃染。肝、脾肋下2指。血清總膽紅素47μmol/L,間接膽紅素39μmol/L.肝功能正常。Hb55g/L,白細(xì)胞6.5×109/L,分類正常,血小板17×109/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞19%。Coomb’s試驗(yàn)陽性,類風(fēng)濕因子陰性。
該患者的疾病要注意繼發(fā)下列哪種情況()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.乙型肝炎
E.以上都不是
A.熱溶血試驗(yàn)
B.蔗糖溶血試驗(yàn)
C.酸溶血試驗(yàn)
D.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)
E.抗人球蛋白試驗(yàn)
A.紅細(xì)胞壽命縮短
B.Coombs試驗(yàn)(+)
C.HbE(+)
D.Ham試驗(yàn)(+)
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
最新試題
考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選()
尋找病因應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
要進(jìn)一步檢查需做()
該患者最佳的診斷是()
此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
治療應(yīng)積極考慮使用()
如需治療,哪項(xiàng)治療不宜()
首選治療為()
對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是()
最有診斷意義的是()