男性,23歲。反復(fù)高熱3個(gè)月,經(jīng)抗生素治療無效。查體;貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分類不明細(xì)胞為5%,余未見異常。Hams試驗(yàn)陰性。腹部,胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。
若該患者骨髓活檢示:發(fā)現(xiàn)形態(tài)較一致、胞體大、有核仁的細(xì)胞,其免疫表型為CD30+、CD4+.CD8+、CD25-、CD68-。核型分析提示存在t(2;5),則可診斷為()
A.霍奇金病
B.惡性組織細(xì)胞病
C.外套組織細(xì)胞病
D.間變性大細(xì)胞型淋巴瘤
E.急性白血病
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男性,23歲。反復(fù)高熱3個(gè)月,經(jīng)抗生素治療無效。查體;貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分類不明細(xì)胞為5%,余未見異常。Hams試驗(yàn)陰性。腹部,胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。
為明確診斷需先行哪項(xiàng)檢查()
A.骨髓活檢
B.肝穿刺
C.剖腹探查
D.淋巴結(jié)活檢
E.以上都不是
女性.42歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年。重度貧血貌,鞏膜輕度黃染。肝、脾肋下未觸及。血清總膽紅素27μmol/L間接膽紅素19μmol/L,肝功能正常。尿潛血(+++)。Hb55g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼紅細(xì)胞66%。網(wǎng)織紅細(xì)胞9%。
該患者進(jìn)一步檢查結(jié)果CD55紅細(xì)胞為33%.CD59紅細(xì)胞28%,鐵蛋白9μg/L。該患者的病因()
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.海洋性貧血
C.C6PD缺乏
D.微血管病性溶血性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
男性,40歲,痔瘡出血1年,乏力、面色蒼白3個(gè)月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染。血象:白細(xì)胞4.6×109/L.紅細(xì)胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。
該患者為何種細(xì)胞形態(tài)學(xué)貧血()A.大細(xì)胞性貧血
B.正細(xì)胞性貧血
C.小細(xì)胞低色素性貧血
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.小細(xì)胞性貧血
男性,40歲,痔瘡出血1年,乏力、面色蒼白3個(gè)月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染。血象:白細(xì)胞4.6×109/L.紅細(xì)胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。
下列哪項(xiàng)檢查準(zhǔn)確性和敏感性最高()
A.血清鐵總鐵結(jié)合力
B.血清鐵
C.血清鐵蛋白
D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定
E.血清鐵飽和度
A.海洋性貧血
B.血紅蛋白H病
C.靜止型α-海洋性貧血
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.血紅蛋白M病
A.Hams試驗(yàn)
B.Coomb’s試驗(yàn)
C.血紅蛋白電泳、HbA2、HbF檢測(cè)
D.骨髓穿刺
E.G6PD活性
女,25歲,雙下肢皮膚出血點(diǎn).淤斑,伴牙齦出血1月。無脫發(fā),關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體:淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,肝肋下未及,脾左肋下僅及化驗(yàn):血象:Hb116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L,ANA(-),ds-DNA(-)。
進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片檢查的目的是()A.了解巨核細(xì)胞的成熟情況
B.了解巨核細(xì)胞數(shù)目
C.了解骨髓中血小板的生長(zhǎng)情況
D.排除引起血小板減少的其他疾病
E.了解巨核細(xì)胞的成熟情況
女,25歲,雙下肢皮膚出血點(diǎn).淤斑,伴牙齦出血1月。無脫發(fā),關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體:淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,肝肋下未及,脾左肋下僅及化驗(yàn):血象:Hb116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L,ANA(-),ds-DNA(-)。
診斷最可能為()
A.過敏性紫癜
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
A.懸吊牽引
B.皮膚牽引
C.骨牽引
D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定
E.手法復(fù)位外固定
男性,60歲,因面色蒼白、牙齦出血2個(gè)月伴發(fā)熱一周入院,體查:中度貧血貌,全身皮膚未見出血點(diǎn),牙齦無腫脹,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。血象.WBCl.3×109/L,RBC2.80×1012/L,Hb70g/L.PLT20×109/L,骨髓象:有核細(xì)胞增生低下,原始粒細(xì)胞占15%,紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。
該患者首選以下治療()
A.小劑量阿糖胞苷
B.VLDP
C.干擾素
D.HU
E.小劑量阿糖胞昔
最新試題
要明確診斷,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
哪項(xiàng)檢查是ITP的直接證據(jù)()
該患者最佳的診斷是()
最常用的藥物是()
對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是()
為明確診斷應(yīng)先做哪一項(xiàng)檢查()
首選哪項(xiàng)治療措施()
除以上治療外還可進(jìn)行的治療為()
該患者用糖皮質(zhì)激素治療,哪項(xiàng)說法正確()