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多項選擇題48歲，女性。腹脹3個月，進行加重，腹部逐漸脹大，食欲降低，體重略有下降，大小便正常。近2月月經量減少，周期正常，無痛經，LMP10天前，G₁P₁A₀L₁，20年前剖宮產分娩，否認肝炎及結核病史。母親76歲，30年前曾患乳腺癌。完善術前準備，改善一般情況后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，雙側卵巢菜花樣腫塊，腹盆腔內壁層腹膜和臟層腹膜廣泛轉移，大網膜呈餅狀厚約2.5cm，切除一側附件送快速病理診斷為"漿液性乳頭狀癌"。已很難完成腫瘤細胞殲滅術，下一步處理是（）

A.關腹結束手術
B.盡術者所能行腫瘤負荷縮減術
C.腫瘤細胞殲滅術
D.術后放置腹腔引流
E.切除子宮十雙附件十大網膜
F.術后以鉑類藥物為主的聯合化療

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1.多項選擇題48歲，女性。腹脹3個月，進行加重，腹部逐漸脹大，食欲降低，體重略有下降，大小便正常。近2月月經量減少，周期正常，無痛經，LMP10天前，G₁P₁A₀L₁，20年前剖宮產分娩，否認肝炎及結核病史。母親76歲，30年前曾患乳腺癌。在門診首先需要做的臨床檢查是（）

A.一般情況檢查
B.腹部檢查
C.腹水細胞學檢查
D.B檢查
E.婦科檢查

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2.多項選擇題48歲，女性。腹脹3個月，進行加重，腹部逐漸脹大，食欲降低，體重略有下降，大小便正常。近2月月經量減少，周期正常，無痛經，LMP10天前，G₁P₁A₀L₁，20年前剖宮產分娩，否認肝炎及結核病史。母親76歲，30年前曾患乳腺癌。為了明確診斷，住院后一般需要哪些輔助檢查（）

A.腹水細胞學
B.血CA125、CA199、CEA
C.B超檢查
D.CT
E.MRI
F.PET/CT

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3.單項選擇題48歲，女性。腹脹3個月，進行加重，腹部逐漸脹大，食欲降低，體重略有下降，大小便正常。近2月月經量減少，周期正常，無痛經，LMP10天前，G₁P₁A₀L₁，20年前剖宮產分娩，否認肝炎及結核病史。母親76歲，30年前曾患乳腺癌。B超檢查雙側卵巢囊實性腫塊右側8cm、左側5cm，以實性為主，血流豐富，大量腹水；CA1251200MIU／ml；腹水細胞學查見癌細胞。根據以上提供的信息，最可能的臨床診斷是（）

A.晚期卵巢癌
B.早期卵巢癌
C.轉移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.庫肯勃氏瘤

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4.多項選擇題27歲，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時，伴惡心、無嘔吐。月經正常3～4/28～30天，現為月經第25天，G₁A₁。查體：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側卵巢可及，右側觸痛。首先選擇的輔助檢查是（）

A.B超
B.CT
C.MRI
D.血尿常規(guī)
E.肝功生化
F.尿HCG

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5.多項選擇題27歲，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時，伴惡心、無嘔吐。月經正常3～4/28～30天，現為月經第25天，G₁A₁。查體：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側卵巢可及，右側觸痛。應考慮的臨床診斷有（）

A.異位妊娠
B.闌尾炎
C.卵巢腫瘤扭轉
D.急性胃腸炎
E.卵泡破裂
F.右側腹股溝疝
G.黃體破裂

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6.多項選擇題27歲，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時，伴惡心、無嘔吐。月經正常3～4/28～30天，現為月經第25天，G₁A₁。查體：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側卵巢可及，右側觸痛。如婦科檢查右下腹部存在邊界不清、觸痛性腫塊5～6cm，考慮的診斷是（）

A.異位妊娠
B.闌尾炎
C.卵巢腫瘤扭轉
D.急性胃腸炎
E.卵泡破裂
F.右側腹股溝疝
G.黃體破裂

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7.單項選擇題27歲，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時，伴惡心、無嘔吐。月經正常3～4/28～30天，現為月經第25天，G₁A₁。查體：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側卵巢可及，右側觸痛。如B超顯示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔內低回聲且有細線條帶分隔的腫塊，盆腔少量積液，提示"卵巢黃體"。下一步處理是（）

A.陰道后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.腹腔鏡探查
D.保守治療，密切觀察
E.如疼痛肌注度冷丁
F.輸液抗炎

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8.多項選擇題27歲，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時，伴惡心、無嘔吐。月經正常3～4/28～30天，現為月經第25天，G₁A₁。查體：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側卵巢可及，右側觸痛。如B超顯示右卵巢6cm囊實性、壁厚、腔內面團樣物且有強回聲的腫塊，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步處理是（）

A.保守治療密切觀察
B.剖腹探查
C.腹腔鏡探查
D.B超引導穿刺
E.經陰后穹隆道探查
F.MRI確診

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9.多項選擇題26歲，女性，G₀P₀，因月經稀發(fā)10+年，原發(fā)不孕2年就診。患者自13歲月經初潮即月經不規(guī)律，周期1～6個月，經期5～6天，無痛經。以往健康。母親糖尿病。查體：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動好。丈夫精液檢查正常。該病的病理生理表現以下哪項不正確（）

A.促性腺激素分泌異常
B.LH/FSH>2～3
C.胰島素抵抗與高胰島素血癥
D.ACTH興奮試驗反應亢進
E.皮質醇分泌亢進
F.脂質代謝異常
G.高雄激素血癥
H.TSH水平下降

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10.多項選擇題26歲，女性，G₀P₀，因月經稀發(fā)10+年，原發(fā)不孕2年就診。患者自13歲月經初潮即月經不規(guī)律，周期1～6個月，經期5～6天，無痛經。以往健康。母親糖尿病。查體：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動好。丈夫精液檢查正常。該病患者還可能有哪些表現（）

A.口周胡須
B.基礎代謝率低
C.基礎代謝率增高
D.高泌乳素血癥
E.高胰島素血癥
F.向心性肥胖
G.外生殖器發(fā)育異常
H.黑棘皮癥
I.卵巢增大

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