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多項選擇題16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時來診。無月經初潮，近3月出現周期性下腹部墜脹痛，進行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。如該病例診斷為宮頸一陰道全段閉鎖，處理恰當的是（）

A.切除子宮，成形陰道，術后定期放置模具
B.B超引導下穿刺，長期放置引流管
C.每次月經來潮B超引導下穿刺放經血
D.手術貫通直腸一尿道間隙后，放置有引流孔的模具
E.腹膜成形陰道，與貫通的子宮頸對接，術后放置陰道模具
F.薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸一尿道間隙，與子宮頸對接，術后定期放置陰道模具
G.帶血管蒂的乙狀結腸或回腸成形陰道，切除宮頸后，對接縫合，術后短期放置陰道模具
H.會陰一大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸一尿道間隙，與子宮頸對接，術后定期放置陰道模具

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1.單項選擇題16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時來診。無月經初潮，近3月出現周期性下腹部墜脹痛，進行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。如該病例診斷為處女膜閉鎖，處理恰當的是（）

A.期待觀察
B.陰道成形術
C.處女膜切開成形
D.處女膜切除
E.陰道外口擴張
F.處女膜擴張
G.經前庭穿刺減壓治療
H.處女膜切開放置引流管

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2.多項選擇題16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時來診。無月經初潮，近3月出現周期性下腹部墜脹痛，進行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。下列哪些基本檢查有助于診斷（）

A.雙合診
B.肛一腹診
C.盆腔B超
D.全身CT
E.全身MRI
F.性體征
G.三合診
H.血常規(guī)
I.尿HCG

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3.多項選擇題女，33歲，欲妊娠1年未孕，G₁P₀A₁L₀，平素月經規(guī)律，經量偏少。月經第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月經第18天B超示雙側卵巢無優(yōu)勢卵泡，子宮內膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×10⁶，a級12.5%，b級23.3%。該患者應進一步進行的檢查有（）

A.子宮內膜活檢
B.宮腔鏡檢查
C.子宮輸卵管造影
D.結核菌素試驗
E.復查精液常規(guī)
F.子宮雙附件B超

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4.多項選擇題女，33歲，欲妊娠1年未孕，G₁P₀A₁L₀，平素月經規(guī)律，經量偏少。月經第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月經第18天B超示雙側卵巢無優(yōu)勢卵泡，子宮內膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×10⁶，a級12.5%，b級23.3%。該患者夫婦的診斷有（）

A.原發(fā)不孕
B.繼發(fā)不孕
C.排卵障礙
D.生殖器結核
E.少精子癥
F.弱精子癥

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5.多項選擇題女，33歲，欲妊娠1年未孕，G₁P₀A₁L₀，平素月經規(guī)律，經量偏少。月經第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月經第18天B超示雙側卵巢無優(yōu)勢卵泡，子宮內膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×10⁶，a級12.5%，b級23.3%。患者行腹腔鏡下盆腔粘連松解術，包括松解部分粘連的輸卵管傘端及膜狀粘連包裹的卵巢。其后可進行的后續(xù)治療是（）

A.抗感染治療
B.抗結核治療
C.，促排卵指導同房助孕
D.夫精人工授精
E.供精人工授精
F.術后1年半仍未孕行IVF-ET

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6.單項選擇題女，33歲，欲妊娠1年未孕，G₁P₀A₁L₀，平素月經規(guī)律，經量偏少。月經第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月經第18天B超示雙側卵巢無優(yōu)勢卵泡，子宮內膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×10⁶，a級12.5%，b級23.3%?；颊咦訉m輸卵管造影示：子宮呈倒三角形，內壁毛躁，雙側輸卵管迂曲上舉，盆腔內少量造影劑彌散，結核菌素試驗（-），復查精液常規(guī)示：精子密度22×10⁶/L，a級18.5%，b級23.3%，該患者下一步最合理必要的處理是（）

A.輸卵管通液
B.腹腔鏡探查
C.促排卵治療
D.人工授精
E.IVF-ET
F.ICSI-ET

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7.多項選擇題51歲，女性，咳嗽時{不自主漏尿半年，發(fā)現陰道脫出物2個月。{有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便{尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙{肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／{分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內側，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常。患者月經稀發(fā)，2～3個月一次，現陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G₃P₃L₃，均系經陰分娩。否認其他特殊病史。該患者目前的診斷包括（）

A.子宮脫垂Ⅰ度
B.子宮脫垂Ⅱ度
C.陰道前壁脫垂Ⅰ度
D.陰道前壁脫垂Ⅱ度
E.陰道后壁脫垂Ⅰ度
F.尿失禁
G.圍絕經期功血
H.宮頸癌
I.咳嗽變異性哮喘

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8.多項選擇題51歲，女性，咳嗽時{不自主漏尿半年，發(fā)現陰道脫出物2個月。{有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便{尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙{肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／{分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內側，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常。患者月經稀發(fā)，2～3個月一次，現陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G₃P₃L₃，均系經陰分娩。否認其他特殊病史。該患者查血HGB85g／L，肝腎功正常，宮頸涂片示中度炎癥，B超示子宮內膜厚1.3cm，雙附件正常，心肺功能經評估可耐受手術，下一步的診斷和治療措施，正確的敘述有（）

A.口服黃體酮膠丸止血
B.口服米非司酮止血、誘導閉經
C.診刮排除內膜病變后行經陰子宮切除十陰道前后壁修補術
D.可行曼氏手術
E.陰道全封閉術
F.經濟條件許可可行全盆底網片重建術
G.宮頸LEEP術
H.Burch手術即可解決問題

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9.多項選擇題51歲，女性，咳嗽時{不自主漏尿半年，發(fā)現陰道脫出物2個月。{有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便{尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙{肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／{分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內側，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆浵“l(fā)，2～3個月一次，現陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G₃P₃L₃，均系經陰分娩。否認其他特殊病史。欲行POP-Q分期，下述說法不正確的是（）

A.應測量陰裂的長度gh
B.應測量陰道總長度TVL
C.應測量會陰體的總長度pb
D.指示點Aa相當于尿道膀胱溝處
E.指示點D指宮頸或子宮切除后陰道頂端所處的最遠端
F.量化值<-1cm，POP-Q分期為O期
G.量化值>+1cm，但<[TVL-2cm]，POP-.Q分期為Ⅲ期
H.測量向下屏氣用力時脫垂最大限度時出現的最近端部位距處女膜的正負值計算

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10.多項選擇題51歲，女性，咳嗽時{不自主漏尿半年，發(fā)現陰道脫出物2個月。{有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便{尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙{肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／{分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內側，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常。患者月經稀發(fā)，2～3個月一次，現陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G₃P₃L₃，均系經陰分娩。否認其他特殊病史。患者預行手術治療，下一步應選擇的檢查不包括（）

A.三大常規(guī)，肝腎功
B.心肺功能檢查
C.宮頸涂片檢查
D.子宮雙附件B超
E.靛胭脂試驗
F.診刮十病理
G.腸鏡檢查
H.Bonney試驗
I.尿流動力學檢查

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