單項(xiàng)選擇題

男，35歲，反復(fù)發(fā)熱30天，患者持續(xù)高熱10天時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾給予氯霉素治療，5天后熱退出院，出院后未接受任何治療，2周后再次出現(xiàn)發(fā)熱，體查：體溫38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.0×109/L，N0.70，L0.30，肝功能檢查：ALT200U/L，TBIL16μmol/L，大便隱血試驗(yàn)（++），最可能的診斷是（）

A.革蘭陰性桿菌敗血癥
B.慢性細(xì)菌性痢疾
C.病毒性肝炎
D.傷寒復(fù)發(fā)
E.阿米巴病


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2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）

A.肥達(dá)反應(yīng)在發(fā)病1周末效價(jià)開始升高
B.在病程4～6周效價(jià)達(dá)高峰，病愈后可持續(xù)數(shù)月之久
C.“0”效價(jià)增高見于傷寒急性期
D.“H”凝集效價(jià)升高，有助于鑒別沙門菌組別
E.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性對(duì)傷寒有確診價(jià)值

3.單項(xiàng)選擇題為防止傷寒病的地區(qū)性流行，在當(dāng)?shù)夭扇∧捻?xiàng)措施是不正確的（）

A.隔離患者
B.集體預(yù)防服藥
C.突擊消滅蒼蠅
D.給易感染者注射傷寒疫苗
E.加強(qiáng)糞便管理

4.單項(xiàng)選擇題傷寒的典型臨床癥狀為（）

A.持續(xù)發(fā)熱，相對(duì)緩脈，消化道癥狀，玫瑰疹，肝脾大及白細(xì)胞減少
B.持續(xù)發(fā)熱，肝大，血疹，脈速，白細(xì)胞減少
C.弛張熱，脾大，水晶汗疹，相對(duì)緩脈，白細(xì)胞增多
D.不規(guī)則發(fā)熱，脾大，玫瑰疹，重脈，白細(xì)胞減少
E.以上都不是

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.肥達(dá)反應(yīng)可協(xié)助傷寒和副傷寒的診斷
B.單項(xiàng)“0”抗體增高可能是發(fā)病早期，提示沙門菌屬感染
C.單項(xiàng)“H”抗體增高可因患其他疾病而出現(xiàn)的回憶反應(yīng)
D.發(fā)熱4周肥達(dá)反應(yīng)陰性可排除傷寒
E.10%～30%的病人肥達(dá)反應(yīng)可始終為陰性

6.單項(xiàng)選擇題傷寒的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.中長(zhǎng)程稽留高熱、肝脾腫大、周圍血象不高、肥達(dá)反應(yīng)“H”、“O”均升高
B.長(zhǎng)程低熱，肝脾腫大，周圍血象不高，肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性
C.長(zhǎng)程馳張熱、肝脾不大，周圍血象細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞升高，肥達(dá)反應(yīng)“H”升高
D.長(zhǎng)程間歇高熱、肝脾腫大，全血細(xì)胞減少，消化道出血
E.長(zhǎng)程間歇寒戰(zhàn)、高熱、肝脾腫大，周圍血象正常，重度貧血，肥達(dá)反應(yīng)陰性

7.單項(xiàng)選擇題傷寒病人的確診依據(jù)是（）

A.發(fā)熱1～2周，伴有消化道癥狀、肝脾大
B.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失
D.大便培養(yǎng)陽(yáng)性
E.血或骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于老年傷寒的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.通常發(fā)熱不高但易出現(xiàn)虛脫
B.常可并發(fā)支氣管肺炎和心力衰竭
C.持續(xù)胃腸功能紊亂
D.易并發(fā)支氣管肺炎
E.病程遷延，恢復(fù)慢

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于小兒傷寒的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.發(fā)熱以弛張型為多
B.胃腸道癥狀不明顯
C.肝、脾大較常見
D.易并發(fā)支氣管肺炎
E.病死率較低

10.單項(xiàng)選擇題傷寒較為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）

A.腸出血
B.腸穿孔
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.支氣管肺炎