多項選擇題患者女,39歲,因“突發(fā)劇烈頭痛,倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時突然劇烈頭痛,電話從手中落下,患者倒地。查體:意識模糊,定向力喪失;極度頸強直,凱爾尼格征(+),腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,病理反射未引出。正確治療措施有(提示經(jīng)檢查確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。)()

A.絕對臥床休息至少4周
B.適當使用鎮(zhèn)痛藥
C.高血壓患者同時降壓治療
D.預(yù)防因腦血管痙攣而導致的病情惡化,可口服尼莫地平40mg/6h,連服21d
E.腰椎穿刺釋放大量腦脊液降低顱內(nèi)壓
F.手術(shù)治療


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6.多項選擇題患者女,80歲,晨起排糞時突發(fā)言語不清,四肢不能活動,并迅速出現(xiàn)意識障礙,繼之左側(cè)瞳孔散大。查體:BP140/90mmHg;淺昏迷,眼球向右凝視,左側(cè)瞳孔散大;雙肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活動,雙側(cè)巴賓斯基征(+)。顱腦CT:左側(cè)額葉、頂葉、枕葉出血。關(guān)于散發(fā)的腦淀粉樣血管病,敘述錯誤的有()

A.是非外傷性腦出血的少見原因
B.多引起基底核、丘腦和小腦的出血
C.頂葉出血多于枕葉或額葉出血
D.老年患者抗凝治療并不會增加再出血的風險
E.MRI梯度回波序列(GRE.可見多發(fā)的皮質(zhì)下微出血
F.典型的病理表現(xiàn)為軟腦膜血管周圍β-淀粉樣纖維在細胞外沉積

8.多項選擇題患者女,65歲。6個月內(nèi)4次出現(xiàn)突然不能言語,每次持續(xù)10~15min。1個月前第3次發(fā)作,伴右側(cè)肢體麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次發(fā)作(10min后完全緩解)而來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。正確的處置包括(提示血LDL2.97mmol/L。超聲:左側(cè)頸內(nèi)動脈分叉處有低回聲斑塊。)()

A.LDL不高,為避免LDL-C過低,不需要進行藥物治療
B.可以選用他汀類、氯貝特類或煙酸類藥物
C.應(yīng)盡早使用他汀類藥物治療,使血LDL-C降至2.07mmol/L或下降程度>40%
D.當血脂下降達到目標值時,停止藥物治療,僅進行生活方式的干預(yù)
E.應(yīng)進行生活方式干預(yù),如進行體育鍛煉等降低血脂
F.用藥期間,應(yīng)監(jiān)測肝功能變化
G.肝功能一旦超出正常值,應(yīng)立即停藥