單項(xiàng)選擇題男性,37歲。飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘,伴惡心、嘔吐、腹脹。查體:強(qiáng)迫體位,上腹部帶狀壓痛,輕度肌緊張,無(wú)反跳痛,診斷首先考慮()

A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性胃腸炎
E.急性闌尾炎


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5.單項(xiàng)選擇題區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是()

A.鞏膜
B.手掌
C.角膜
D.皮膚
E.口腔黏膜

6.單項(xiàng)選擇題下列哪種疾病可引起膽汁淤積性黃疸()

A.中毒性肝炎
B.病毒性肝炎
C.鉤端螺旋體病
D.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

7.單項(xiàng)選擇題血清總膽紅素(TB)的正常參考值為()

A.0.7~1.7μmol/L
B.1.5~15.1μmol/L
C.1.7~17.1μmol/L
D.17~34μmol/L
E.34~170μmol/L

8.單項(xiàng)選擇題常引起肝細(xì)胞性黃疸的疾病有()

A.膽總管狹窄
B.病毒性肝炎
C.肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于膽紅素的代謝,下列敘述哪一項(xiàng)是正確的()

A.血中膽紅素升高,鞏膜均有黃染
B.膽紅素主要來(lái)源于骨髓幼稚紅細(xì)胞
C.非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送,經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)
D.正常情況,尿中無(wú)尿膽原
E.尿膽原大部分氧化為尿膽素

10.單項(xiàng)選擇題膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指()

A.與白蛋白的結(jié)合
B.與葡萄糖醛酸基的結(jié)合
C.與硫酸基的結(jié)合
D.與甘氨酸甲基的結(jié)合
E.與Y或Z胞漿載體的結(jié)合

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老年女性,突發(fā)右上腹疼痛,向肩部放射,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T:39℃,鞏膜黃染,心肺未見(jiàn)異常,右上腹肌緊張,壓痛,反跳痛。最可能的診斷是()

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20歲女性患者,出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗2周,近3日少量咯血。胸片見(jiàn)右上肺小尖淡片陰影。該患者最可能的診斷是()

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某患者,突發(fā)嘔血2000ml,為新鮮血。查體:面色晦黯,頸面部及雙上肢可見(jiàn)散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,則該患者出血原因考慮為()

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男性,12歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛,輾轉(zhuǎn)不安,緩解時(shí)無(wú)不適,查體:腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛(-),可能診斷為()

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男性,27歲。近一周來(lái)自覺(jué)發(fā)熱,腰痛、尿呈濃茶色。查體:鞏膜黃染、瞼結(jié)膜略蒼白,心肺聽(tīng)診正常,腹軟無(wú)壓痛,肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清非結(jié)合膽紅素明顯增加,尿膽紅素陰性,最可能的診斷為()

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中年男性,突發(fā)惡心,頭暈,嘔新鮮血1000ml,出虛汗,無(wú)腹痛。查體:BP:75/60mmHg(10/8kPa),無(wú)鞏膜黃染,心率120次/分,腹軟,無(wú)壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷是()

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45歲,女性。一年來(lái)上腹脹痛,無(wú)規(guī)律性,并有厭食,體重減輕約10公斤,近2天嘔黯紅色胃內(nèi)容物,最可能的診斷是()

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