單項選擇題患者女,82歲,因“咳嗽伴發(fā)熱1d”來我院急診求治。予以阿奇霉素、痰熱清、小檗堿、巴米爾等藥物治療。次日凌晨輸液時突然煩躁、喘憋,血壓170/105mmHg,P120次/min,端坐位,雙肺呼吸音粗,兩肺均能聞及干濕性啰音,腹部軟,雙下肢輕度水腫。該患者最可能的診斷是().
A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.氣胸
D.主動脈夾層
E.哮喘
F.急性左心衰竭
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1.單項選擇題患者男,76歲,于就診當天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難,氣促,不能平臥,無胸痛或背痛,送急診求治。吸煙50年,高血壓病史2年。體格檢查:BP170/100mmHg,P134次/min,意識清醒,端坐位,面色蒼白,口唇發(fā)紺,雙肺布滿干濕性啰音,心率146次/min,雙下肢無水腫。對該患者的治療,錯誤的是()。
A.高流量吸氧
B.硝普鈉
C.多巴胺
D.皮下注射嗎啡3mg
E.呋塞米
2.單項選擇題患者男,76歲,于就診當天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難,氣促,不能平臥,無胸痛或背痛,送急診求治。吸煙50年,高血壓病史2年。體格檢查:BP170/100mmHg,P134次/min,意識清醒,端坐位,面色蒼白,口唇發(fā)紺,雙肺布滿干濕性啰音,心率146次/min,雙下肢無水腫。為明確診斷,急診最應(yīng)該進行的檢查是()。
A.X線胸片
B.心電圖
C.床旁肌鈣蛋白檢測
D.床旁BNP檢測
E.D-dimer檢測
3.單項選擇題患者男,25歲。心肺復蘇術(shù)后。體格檢查:P124次/min,呼吸機治療中,無自主呼吸,瞳孔散大,對光反射消失,刺痛無睜眼,無應(yīng)答,無肢體反應(yīng)。采用PEEP治療的目的不包括()。
A.使肺泡擴張
B.防止肺泡萎陷,增加靜動脈分流
C.使呼吸全過程氣道內(nèi)壓力為正壓
D.防止呼氣時小氣道與肺泡陷閉
E.增加肺泡通氣量和換氣面積
4.單項選擇題患者男,25歲。心肺復蘇術(shù)后。體格檢查:P124次/min,呼吸機治療中,無自主呼吸,瞳孔散大,對光反射消失,刺痛無睜眼,無應(yīng)答,無肢體反應(yīng)。對患者的搶救中,不正確的是()。
A.機械通氣+呼氣末正壓
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用利尿劑
D.早期補充膠體溶液
E.治療基礎(chǔ)病
5.單項選擇題患者男,25歲。心肺復蘇術(shù)后。體格檢查:P124次/min,呼吸機治療中,無自主呼吸,瞳孔散大,對光反射消失,刺痛無睜眼,無應(yīng)答,無肢體反應(yīng)。如患者吸氧后病情無改善,發(fā)紺加重,呼吸加快。PaO240mmHg,PaCO230mmHg。患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心力衰竭
E.氣胸
6.單項選擇題患者男,25歲。心肺復蘇術(shù)后。體格檢查:P124次/min,呼吸機治療中,無自主呼吸,瞳孔散大,對光反射消失,刺痛無睜眼,無應(yīng)答,無肢體反應(yīng)。為明確診斷,有意義的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.頭顱CT
D.血氣分析
E.痰培養(yǎng)
7.單項選擇題患者男,25歲。心肺復蘇術(shù)后。體格檢查:P124次/min,呼吸機治療中,無自主呼吸,瞳孔散大,對光反射消失,刺痛無睜眼,無應(yīng)答,無肢體反應(yīng)。瞳孔對光反射消失提示患者腦干受損平面為()。
A.中腦平面
B.橋腦平面
C.延髓平面
D.間腦平面
E.橋腦下部
8.單項選擇題患者男,25歲。心肺復蘇術(shù)后。體格檢查:P124次/min,呼吸機治療中,無自主呼吸,瞳孔散大,對光反射消失,刺痛無睜眼,無應(yīng)答,無肢體反應(yīng)?;颊呋杳猿潭葹椋ǎ?/a>
A.輕度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.腦死亡
E.持續(xù)植物狀態(tài)
9.單項選擇題患者女,57歲。陣發(fā)性室上性心動過速患者,行射頻消蝕術(shù)治療,術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓90/60mmHg(12/8kPa),兩肺呼吸音清,心界向兩側(cè)擴大,心率120次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,奇脈(+)?;颊咄蝗恍奶V?,心肺復蘇的同時,應(yīng)首選的處理措施是()。
A.擴容
B.心包穿刺引流
C.改善通氣
D.胸膜腔內(nèi)針刺減壓
E.溶栓治療
10.單項選擇題患者女,57歲。陣發(fā)性室上性心動過速患者,行射頻消蝕術(shù)治療,術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓90/60mmHg(12/8kPa),兩肺呼吸音清,心界向兩側(cè)擴大,心率120次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,奇脈(+)?;颊咦羁赡艿脑\斷是()。
A.心臟壓塞
B.腦出血
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.主動脈夾層